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Effets à court et moyen terme de la thérapie manuelle sur la douleur myofasciale latente

16 octobre 2012 mis à jour par: Natália Maria Oliveira Campelo, Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto

Effets à court et moyen terme de la thérapie manuelle sur la douleur myofasciale latente : une étude comparative

Le but de cette étude était d'étudier les effets à court et moyen terme de trois techniques manuelles sur l'amplitude des mouvements cervicaux et la sensibilité à la douleur à la pression chez des sujets soumis à un stress mécanique, présentant un point de déclenchement latent du muscle trapèze supérieur.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le syndrome de la douleur myofasciale est une douleur chronique musculo-squelettique non articulaire courante qui n'a pas encore été entièrement comprise. Elle se caractérise par un point gâchette myofascial. Ce point gâchette est cliniquement classé comme actif ou latent. Certaines études ont démontré la pertinence potentielle du point gâchette latent. En fait, sa présence peut provoquer des altérations du schéma d'activation musculaire, augmenter la sensibilité nociceptive et provoquer des altérations de l'activité sympathique. Néanmoins, la grande majorité des individus, même asymptomatiques, ont un point gâchette latent. Une prévalence élevée de points de déclenchement myofasciaux subsiste dans les régions cervicales et scapulaires.

Il existe peu de données concernant la physiopathologie des trigger points myofasciaux. De plus, une diversité d'interventions thérapeutiques consistant en l'inactivation des points gâchettes et l'interruption du cercle vicieux est suggérée dans la littérature. Néanmoins, l'efficacité de ces différentes interventions sur les trigger points et la durée des effets ne sont pas encore totalement clarifiées.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

117

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Porto
      • Vila Nova de Gaia, Porto, Le Portugal, 4400-330
        • Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • volontaires de 18 ans ou plus
  • avec un point de déclenchement latent palpable dans les fibres du muscle trapèze supérieur
  • avec un temps moyen de travail informatique d'au moins 2h/jour.

Critère d'exclusion:

  • avec un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 31 kg/cm2
  • avec des déclencheurs latents bilatéraux dans les fibres du muscle trapèze supérieur
  • avoir effectué un traitement pharmacologique au cours de l'un des 7 jours précédant l'étude ou un traitement anticoagulant
  • avoir effectué un traitement dans la région cervicale au cours du mois précédant l'étude
  • ayant des pathologies cardio-respiratoires, neurologiques, neuro-musculo-squelettiques, oncologiques ou systémiques
  • ayant des déficits cognitifs ou des troubles psychologiques/psychiatriques
  • être enceinte
  • ayant des antécédents cliniques de chirurgie ou de traumatisme cervical, dorsal haut, de l'épaule ou crânien au cours des 12 mois précédents.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Technique d'énergie musculaire

Chez chaque volontaire, le thérapeute a identifié le point gâchette latent sur le trapèze supérieur. Un questionnaire d'information générale a été réalisé. Et la flexion latérale homolatérale maximale du point de déclenchement a été mesurée.

La semaine suivante, l'évaluateur en aveugle a effectué les mesures pré-intervention du seuil de douleur à la pression, de la perception de la douleur à la pression et de l'amplitude des mouvements cervicaux.

Ensuite, le thérapeute a exécuté la technique d'énergie musculaire du muscle trapèze supérieur.

Ensuite, toutes les mesures, décrites ci-dessus, ont été répétées, par l'évaluateur, après 10 minutes, 24 heures et une semaine.

Le thérapeute, une main sur l'os occipital et l'autre sur l'épaule, effectuait une flexion latérale passive, controlatérale au muscle, en prenant la tête du sujet jusqu'au toucher final. Ensuite, les sujets ont effectué une contraction isométrique de 25% de leur force maximale, pendant 5 secondes, tandis que le thérapeute offrait une résistance manuelle. Ensuite, le sujet a été laissé se détendre dans cette position pendant 5 secondes supplémentaires. La flexion latérale a été augmentée jusqu'à ce qu'un nouveau point de sensation finale soit atteint. Cette séquence a été répétée 3 fois. À la fin, le thérapeute a guidé passivement le segment cervical vers la position neutre.
Expérimental: Technique de compression ischémique

Chez chaque volontaire, le thérapeute a identifié le point gâchette latent sur le trapèze supérieur. Un questionnaire d'information générale a été réalisé. Et la flexion latérale homolatérale maximale du point de déclenchement a été mesurée.

La semaine suivante, l'évaluateur en aveugle a effectué les mesures pré-intervention du seuil de douleur à la pression, de la perception de la douleur à la pression et de l'amplitude des mouvements cervicaux.

Ensuite, le thérapeute a effectué une technique de compression ischémique sur le point de déclenchement latent.

Ensuite, toutes les mesures, décrites ci-dessus, ont été répétées, par l'évaluateur, après 10 minutes, 24 heures et une semaine.

Le thérapeute, avec un contact en pince, applique une pression progressive sur le point de déclenchement latent du muscle trapèze supérieur. On avait précédemment demandé aux sujets de dire quand la douleur était "modérée mais supportable", une valeur de douleur de 7 sur une échelle de douleur de 1 à 1o (dans laquelle 1 correspond à "pas de douleur" et 10 à "douleur insupportable"). À ce stade, la pression a été maintenue jusqu'à ce que les niveaux de douleur soient réduits au niveau 3. Le thérapeute a encore augmenté la pression jusqu'à ce que le niveau de douleur soit de nouveau à 7. Cette procédure a été répétée pendant 90 secondes.
Expérimental: Technique d'étirement passif

Chez chaque volontaire, le thérapeute a identifié le point gâchette latent sur le trapèze supérieur. Un questionnaire d'information générale a été réalisé. Et la flexion latérale homolatérale maximale du point de déclenchement a été mesurée.

La semaine suivante, l'évaluateur en aveugle a effectué les mesures pré-intervention du seuil de douleur à la pression, de la perception de la douleur à la pression et de l'amplitude des mouvements cervicaux.

Ensuite, le thérapeute a effectué l'étirement passif du muscle trapèze supérieur.

Ensuite, toutes les mesures, décrites ci-dessus, ont été répétées, par l'évaluateur, après 10 minutes, 24 heures et une semaine.

Le thérapeute, une main sur l'os occipital et l'autre sur l'épaule, effectuait passivement une flexion latérale controlatérale du muscle jusqu'à ce que l'amplitude maximale pouvant être obtenue soit atteinte, tandis que les sujets étaient invités à respirer régulièrement. Pendant la phase respiratoire, le thérapeute a augmenté la flexion latérale jusqu'à la fin de l'amplitude pouvant être obtenue, cette position a été maintenue. Cette procédure a été répétée pendant 30 secondes. Enfin, le thérapeute a guidé passivement le segment cervical vers la position neutre.
Comparateur factice: Technique du faux-semblant

Chez chaque volontaire, le thérapeute a identifié le point gâchette latent sur le trapèze supérieur. Un questionnaire d'information générale a été réalisé. Et la flexion latérale homolatérale maximale du point de déclenchement a été mesurée.

La semaine suivante, l'évaluateur en aveugle a effectué les mesures pré-intervention du seuil de douleur à la pression, de la perception de la douleur à la pression et de l'amplitude des mouvements cervicaux.

Ensuite, pour la technique du simulacre, le thérapeute a seulement contacté avec ses mains la tête et l'épaule du sujet, sans exécuter aucun mouvement, pendant 30 secondes.

Ensuite, toutes les mesures, décrites ci-dessus, ont été répétées, par l'évaluateur, après 10 minutes, 24 heures et une semaine.

Le thérapeute était assis à la tête de la table de traitement, et avec une main sur l'os occipital et l'autre sur l'épaule, sans exécuter aucun mouvement, pendant 30 secondes.
Aucune intervention: Pas de groupe d'intervention

Chez chaque volontaire, le thérapeute a identifié le point gâchette latent sur le trapèze supérieur. Un questionnaire d'information générale a été réalisé. Et la flexion latérale homolatérale maximale du point de déclenchement a été mesurée.

La semaine suivante, l'évaluateur en aveugle a effectué les mesures pré-intervention du seuil de douleur à la pression, de la perception de la douleur à la pression et de l'amplitude des mouvements cervicaux.

Ensuite, le sujet est resté allongé pendant 30 secondes, sans intervention.

Ensuite, toutes les mesures, décrites ci-dessus, ont été répétées, par l'évaluateur, après 10 minutes, 24 heures et une semaine.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base du seuil de douleur à la pression 10 minutes après l'intervention
Délai: 10 minutes après l'intervention
Pour obtenir les mesures du seuil de douleur à la pression, un algomètre à pression électronique a été utilisé. Avec le sujet assis, l'évaluateur a placé le pointeur sur la gâchette avec un angle approximatif de 90º et une pression croissante d'environ 1 kg/cm²/s. Les sujets devaient utiliser le mot "maintenant" chaque fois que la sensation de pression était remplacée par une sensation de douleur. À ce stade, l'évaluateur a retiré l'algomètre et l'équipement a enregistré la pression maximale appliquée.
10 minutes après l'intervention
Changement par rapport à la ligne de base du seuil de douleur à la pression 24 heures après l'intervention
Délai: 24 heures après l'intervention
Pour obtenir les mesures du seuil de douleur à la pression, un algomètre à pression électronique a été utilisé. Avec le sujet assis, l'évaluateur a placé le pointeur sur la gâchette avec un angle approximatif de 90º et une pression croissante d'environ 1 kg/cm²/s. Les sujets devaient utiliser le mot "maintenant" chaque fois que la sensation de pression était remplacée par une sensation de douleur. À ce stade, l'évaluateur a retiré l'algomètre et l'équipement a enregistré la pression maximale appliquée.
24 heures après l'intervention
Changement par rapport à la ligne de base du seuil de douleur à la pression une semaine après l'intervention
Délai: une semaine après l'intervention
Pour obtenir les mesures du seuil de douleur à la pression, un algomètre à pression électronique a été utilisé. Avec le sujet assis, l'évaluateur a placé le pointeur sur la gâchette avec un angle approximatif de 90º et une pression croissante d'environ 1 kg/cm²/s. Les sujets devaient utiliser le mot "maintenant" chaque fois que la sensation de pression était remplacée par une sensation de douleur. À ce stade, l'évaluateur a retiré l'algomètre et l'équipement a enregistré la pression maximale appliquée.
une semaine après l'intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de la ligne de base en flexion cervicale à 10 minutes après l'intervention
Délai: 10 minutes après l'intervention
Un instrument d'amplitude de mouvement cervical a été utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement cervicales. Chaque sujet a effectué trois fois activement la flexion cervicale jusqu'à l'amplitude maximale disponible, et l'évaluateur a lu les valeurs sur l'inclinomètre sur le plan du mouvement effectué.
10 minutes après l'intervention
Changement de la ligne de base en extension cervicale à 10 minutes après l'intervention
Délai: 10 minutes après l'intervention
Un instrument d'amplitude de mouvement cervical a été utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement cervicales. Chaque sujet a effectué trois fois activement l'extension cervicale jusqu'à l'amplitude maximale disponible, et l'évaluateur a lu les valeurs sur l'inclinomètre sur le plan du mouvement effectué.
10 minutes après l'intervention
Changement de la ligne de base en flexion latérale cervicale (homo-latérale du point de déclenchement) à 10 minutes après l'intervention
Délai: 10 minutes après l'intervention
Un instrument d'amplitude de mouvement cervical a été utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement cervicales. Chaque sujet a effectué trois fois activement une flexion latérale cervicale (homo-latérale du point de déclenchement) jusqu'à l'amplitude maximale disponible, et l'évaluateur a lu les valeurs sur l'inclinomètre sur le plan du mouvement effectué.
10 minutes après l'intervention
Changement de la ligne de base en rotation cervicale (homo-latéral du point de déclenchement) à 10 minutes après l'intervention
Délai: 10 minutes après l'intervention
Un instrument d'amplitude de mouvement cervical a été utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement cervicales. Chaque sujet a effectué une rotation cervicale (homo-latérale du point de déclenchement) activement jusqu'à l'amplitude maximale disponible trois fois, et l'évaluateur a lu les valeurs sur l'inclinomètre sur le plan du mouvement effectué.
10 minutes après l'intervention
Changement par rapport à la ligne de base en flexion latérale cervicale (contralatérale du point de déclenchement) à 10 minutes après l'intervention
Délai: 10 minutes après l'intervention
Un instrument d'amplitude de mouvement cervical a été utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement cervicales. Chaque sujet a effectué une flexion latérale cervicale (contralatérale du point de déclenchement) activement jusqu'à l'amplitude maximale disponible trois fois, et l'évaluateur a lu les valeurs sur l'inclinomètre sur le plan du mouvement effectué.
10 minutes après l'intervention
Changement de la ligne de base en rotation cervicale (contralatérale du point de déclenchement) à 10 minutes après l'intervention
Délai: 10 minutes après l'intervention
Un instrument d'amplitude de mouvement cervical a été utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement cervicales. Chaque sujet a effectué une rotation cervicale (contralatérale du point de déclenchement) activement jusqu'à l'amplitude maximale disponible trois fois, et l'évaluateur a lu les valeurs sur l'inclinomètre sur le plan du mouvement effectué.
10 minutes après l'intervention
Changement par rapport à la ligne de base de la perception de la douleur à la pression 10 minutes après l'intervention
Délai: 10 minutes après l'intervention
Pour la détermination de la perception de la douleur à la pression, le sujet étant assis, l'évaluateur a placé le pointeur sur la pointe du muscle trapèze supérieur avec un angle de 90º et une pression croissante de 1 kg/cm²/s jusqu'à ce que la pression atteigne 2,5 kg /cm² et il a été maintenu pendant 5 secondes. Ensuite, le sujet caractérisait le niveau de douleur à travers une échelle visuelle analogique), qui avait une règle avec une échelle numérique de 0 à 10, étant 0 "pas de douleur ou d'inconfort" et 10 "pire douleur jamais ressentie".
10 minutes après l'intervention
Changement par rapport à la ligne de base en flexion cervicale 24 heures après l'intervention
Délai: 24 heures après l'intervention
Un instrument d'amplitude de mouvement cervical a été utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement cervicales. Chaque sujet a effectué trois fois activement la flexion cervicale jusqu'à l'amplitude maximale disponible, et l'évaluateur a lu les valeurs sur l'inclinomètre sur le plan du mouvement effectué.
24 heures après l'intervention
Changement par rapport à la ligne de base en extension cervicale 24 heures après l'intervention
Délai: 24 heures après l'intervention
Un instrument d'amplitude de mouvement cervical a été utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement cervicales. Chaque sujet a effectué trois fois activement l'extension cervicale jusqu'à l'amplitude maximale disponible, et l'évaluateur a lu les valeurs sur l'inclinomètre sur le plan du mouvement effectué.
24 heures après l'intervention
Changement par rapport à la ligne de base de la flexion latérale cervicale (homo-latérale du point de déclenchement) 24 heures après l'intervention
Délai: 24 heures après l'intervention
Un instrument d'amplitude de mouvement cervical a été utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement cervicales. Chaque sujet a effectué trois fois activement une flexion latérale cervicale (homo-latérale du point de déclenchement) jusqu'à l'amplitude maximale disponible, et l'évaluateur a lu les valeurs sur l'inclinomètre sur le plan du mouvement effectué.
24 heures après l'intervention
Changement par rapport à la ligne de base en rotation cervicale (homo-latérale du point de déclenchement) à 24 heures après l'intervention
Délai: 24 heures après l'intervention
Un instrument d'amplitude de mouvement cervical a été utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement cervicales. Chaque sujet a effectué une rotation cervicale (homo-latérale du point de déclenchement) activement jusqu'à l'amplitude maximale disponible trois fois, et l'évaluateur a lu les valeurs sur l'inclinomètre sur le plan du mouvement effectué.
24 heures après l'intervention
Changement par rapport à la ligne de base de la flexion latérale cervicale (contralatérale du point de déclenchement) 24 heures après l'intervention
Délai: 24 heures après l'intervention
Un instrument d'amplitude de mouvement cervical a été utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement cervicales. Chaque sujet a effectué une flexion latérale cervicale (contralatérale du point de déclenchement) activement jusqu'à l'amplitude maximale disponible trois fois, et l'évaluateur a lu les valeurs sur l'inclinomètre sur le plan du mouvement effectué.
24 heures après l'intervention
Changement par rapport à la ligne de base en rotation cervicale (contralatérale du point de déclenchement) à 24 heures après l'intervention
Délai: 24 heures après l'intervention
Un instrument d'amplitude de mouvement cervical a été utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement cervicales. Chaque sujet a effectué une rotation cervicale (contralatérale du point de déclenchement) activement jusqu'à l'amplitude maximale disponible trois fois, et l'évaluateur a lu les valeurs sur l'inclinomètre sur le plan du mouvement effectué.
24 heures après l'intervention
Changement par rapport à la ligne de base de la perception de la douleur à la pression 24 heures après l'intervention
Délai: 24 heures après l'intervention
Pour la détermination de la perception de la douleur à la pression, le sujet étant assis, l'évaluateur a placé le pointeur sur la pointe du muscle trapèze supérieur avec un angle de 90º et une pression croissante de 1 kg/cm²/s jusqu'à ce que la pression atteigne 2,5 kg /cm² et il a été maintenu pendant 5 secondes. Ensuite, le sujet caractérisait le niveau de douleur à travers une échelle visuelle analogique), qui avait une règle avec une échelle numérique de 0 à 10, étant 0 "pas de douleur ou d'inconfort" et 10 "pire douleur jamais ressentie".
24 heures après l'intervention
Changement par rapport à la ligne de base en flexion cervicale une semaine après l'intervention
Délai: une semaine après l'intervention
Un instrument d'amplitude de mouvement cervical a été utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement cervicales. Chaque sujet a effectué trois fois activement la flexion cervicale jusqu'à l'amplitude maximale disponible, et l'évaluateur a lu les valeurs sur l'inclinomètre sur le plan du mouvement effectué.
une semaine après l'intervention
Changement par rapport à la ligne de base en extension cervicale une semaine après l'intervention
Délai: une semaine après l'intervention
Un instrument d'amplitude de mouvement cervical a été utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement cervicales. Chaque sujet a effectué trois fois activement l'extension cervicale jusqu'à l'amplitude maximale disponible, et l'évaluateur a lu les valeurs sur l'inclinomètre sur le plan du mouvement effectué.
une semaine après l'intervention
Changement par rapport à la ligne de base de la flexion latérale cervicale (homo-latérale du point de déclenchement) une semaine après l'intervention
Délai: une semaine après l'intervention
Un instrument d'amplitude de mouvement cervical a été utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement cervicales. Chaque sujet a effectué trois fois activement une flexion latérale cervicale (homo-latérale du point de déclenchement) jusqu'à l'amplitude maximale disponible, et l'évaluateur a lu les valeurs sur l'inclinomètre sur le plan du mouvement effectué.
une semaine après l'intervention
Changement par rapport à la ligne de base dans la rotation cervicale (homo-latérale du point de déclenchement) une semaine après l'intervention
Délai: une semaine après l'intervention
Un instrument d'amplitude de mouvement cervical a été utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement cervicales. Chaque sujet a effectué une rotation cervicale (homo-latérale du point de déclenchement) activement jusqu'à l'amplitude maximale disponible trois fois, et l'évaluateur a lu les valeurs sur l'inclinomètre sur le plan du mouvement effectué.
une semaine après l'intervention
Changement par rapport à la ligne de base de la flexion latérale cervicale (contralatérale du point de déclenchement) une semaine après l'intervention
Délai: une semaine après l'intervention
Un instrument d'amplitude de mouvement cervical a été utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement cervicales. Chaque sujet a effectué une flexion latérale cervicale (contralatérale du point de déclenchement) activement jusqu'à l'amplitude maximale disponible trois fois, et l'évaluateur a lu les valeurs sur l'inclinomètre sur le plan du mouvement effectué.
une semaine après l'intervention
Changement par rapport à la ligne de base dans la rotation cervicale (contralatérale du point de déclenchement) une semaine après l'intervention
Délai: une semaine après l'intervention
Un instrument d'amplitude de mouvement cervical a été utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement cervicales. Chaque sujet a effectué une rotation cervicale (contralatérale du point de déclenchement) activement jusqu'à l'amplitude maximale disponible trois fois, et l'évaluateur a lu les valeurs sur l'inclinomètre sur le plan du mouvement effectué.
une semaine après l'intervention
Changement par rapport au départ dans la perception de la douleur à la pression une semaine après l'intervention
Délai: une semaine après l'intervention
Pour la détermination de la perception de la douleur à la pression, le sujet étant assis, l'évaluateur a placé le pointeur sur la pointe du muscle trapèze supérieur avec un angle de 90º et une pression croissante de 1 kg/cm²/s jusqu'à ce que la pression atteigne 2,5 kg /cm² et il a été maintenu pendant 5 secondes. Ensuite, le sujet caractérisait le niveau de douleur à travers une échelle visuelle analogique), qui avait une règle avec une échelle numérique de 0 à 10, étant 0 "pas de douleur ou d'inconfort" et 10 "pire douleur jamais ressentie".
une semaine après l'intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Natália MO Campelo, Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 octobre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 octobre 2012

Première publication (Estimation)

18 octobre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

18 octobre 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 octobre 2012

Dernière vérification

1 octobre 2012

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Technique d'énergie musculaire

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