잠복성 근막 통증에 대한 도수치료의 단기 및 중기 효과
2012년 10월 16일 업데이트: Natália Maria Oliveira Campelo, Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto
잠복성 근막통증에 대한 도수치료의 단기 및 중기 효과 : 비교 연구
이 연구의 목적은 상부승모근의 잠복성 발통점을 나타내는 기계적인 스트레스를 받는 피험자의 경추 운동 범위와 압박 통증 감도에 대한 세 가지 도수 기법의 단기 및 중기 효과를 조사하는 것이었습니다.
연구 개요
상세 설명
근막 통증 증후군은 아직 완전히 이해되지 않은 일반적인 비관절 근골격계 만성 통증입니다. 근막통증유발점이 특징입니다. 이 트리거 포인트는 임상적으로 활동성 또는 잠재성으로 분류됩니다. 일부 연구에서는 잠재적인 트리거 포인트의 잠재적 관련성을 입증했습니다. 사실, 그것의 존재는 근육 활성화 패턴 변경을 일으키고 통각 감수성을 증가시키고 교감 활동 변경을 일으킬 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 대부분의 개인은 증상이 없는 경우에도 잠재적 발통점이 있습니다. 근막 발통점의 유병률이 높은 곳은 경추와 견갑골 부위입니다.
근막 통증유발점 생리병리학에 관한 데이터는 거의 없습니다. 또한, 트리거 포인트 불활성화 및 악순환의 중단으로 구성된 다양한 치료 개입이 문헌에 제안되어 있습니다. 그럼에도 불구하고 통증 유발점에 대한 이러한 다양한 개입의 효과와 효과의 지속 기간은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
117
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Porto
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Vila Nova de Gaia, Porto, 포르투갈, 4400-330
- Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 자원봉사자
- 상부 승모근의 섬유에서 만져질 수 있는 잠재적인 통증유발점
- 하루 평균 2시간 이상의 컴퓨터 작업 시간.
제외 기준:
- 체질량 지수(BMI)가 31kg/cm2 이상인 경우
- 상부 승모근의 섬유에서 양측 잠재 유발인자
- 연구 또는 항응고제 치료 전 7일 동안 임의의 약리학적 치료를 수행함
- 연구 전 한 달 동안 자궁 경부에 치료를 한 경우
- 심장-호흡기, 신경학적, 신경-근골격계, 종양학적 또는 전신적 병리를 가지고 있음
- 인지 장애 또는 심리적/정신적 장애가 있는 경우
- 임신하다
- 지난 12개월 동안 자궁경부, 상부 등부, 어깨 또는 두개골 수술 또는 외상의 임상 병력이 있는 경우.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 근육 에너지 기술
각 지원자에서 치료사는 상부승모근의 잠재적인 통증유발점을 확인했습니다. 일반 정보에 대한 설문이 수행되었습니다. 그리고 통증유발점의 최대 동측굴곡을 측정하였다. 그 다음 주에 블라인드 평가자는 압력 통증 역치, 압력 통증 인식 및 경추 운동 범위의 개입 전 측정을 수행했습니다. 다음으로 치료사는 상부승모근의 근에너지 기법을 시행하였다. 그런 다음, 앞에서 설명한 모든 측정을 평가자가 10분, 24시간 및 1주 후에 반복했습니다. |
치료사는 한 손은 후두골에, 다른 한 손은 어깨에 두고 근육의 반대측으로 피험자의 머리를 마지막 느낌이 날 때까지 잡고 수동적인 측면 굴곡을 수행했습니다.
그런 다음 대상자는 최대 힘의 25%의 등척성 수축을 5초 동안 수행했고 치료사는 수동 저항을 제공했습니다.
그 후 피험자는 추가로 5초 동안 이 자세로 휴식을 취했습니다.
새로운 끝 느낌 지점에 도달할 때까지 측면 굴곡이 이제 증가되었습니다.
이 순서를 3번 반복했다.
마지막에 치료사는 경추 분절을 중립 위치로 수동적으로 안내했습니다.
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실험적: 허혈성 압박 기술
각 지원자에서 치료사는 상부승모근의 잠재적인 통증유발점을 확인했습니다. 일반 정보에 대한 설문이 수행되었습니다. 그리고 통증유발점의 최대 동측굴곡을 측정하였다. 그 다음 주에 블라인드 평가자는 압력 통증 역치, 압력 통증 인식 및 경추 운동 범위의 개입 전 측정을 수행했습니다. 다음으로 치료사는 잠복성 통증유발점에 허혈성 압박술을 시행하였다. 그런 다음, 앞에서 설명한 모든 측정을 평가자가 10분, 24시간 및 1주 후에 반복했습니다. |
집게 접촉으로 치료사는 상부 승모근의 잠재적 트리거 포인트에 점진적인 압력을 가했습니다.
피험자들은 이전에 통증이 "보통이지만 참을 수 있는" 때를 말하도록 요청받았습니다. 고통의 1에서 1o 척도(1은 "통증이 없음"에 해당하고 10은 "참을 수 없는 통증"에 해당함)에서 통증 값은 7입니다.
이 시점에서 통증 수준이 수준 3으로 감소될 때까지 압력을 유지했습니다.
치료사는 통증 수준이 다시 7이 될 때까지 압력을 한 번 더 높였습니다.
이 절차를 90초 동안 반복했습니다.
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실험적: 패시브 스트레칭 기법
각 지원자에서 치료사는 상부승모근의 잠재적인 통증유발점을 확인했습니다. 일반 정보에 대한 설문이 수행되었습니다. 그리고 통증유발점의 최대 동측굴곡을 측정하였다. 그 다음 주에 블라인드 평가자는 압력 통증 역치, 압력 통증 인식 및 경추 운동 범위의 개입 전 측정을 수행했습니다. 다음으로 치료사는 상부 승모근의 수동적 스트레칭을 수행했습니다. 그런 다음, 앞에서 설명한 모든 측정을 평가자가 10분, 24시간 및 1주 후에 반복했습니다. |
치료사는 한 손은 후두골에, 다른 한 손은 어깨에 얹고 피험자들이 꾸준히 호흡하도록 요청하는 동안 얻을 수 있는 최대 진폭에 도달할 때까지 수동적으로 근육의 반대쪽 측면 굴곡을 수행했습니다.
호흡 단계 동안 치료사는 얻을 수 있는 진폭이 끝날 때까지 측면 굴곡을 증가시켰고 이 자세를 유지했습니다.
이 과정을 30초 동안 반복하였다.
마지막으로 치료사는 경추 분절을 중립 위치로 수동적으로 안내했습니다.
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가짜 비교기: 가짜 기술
각 지원자에서 치료사는 상부승모근의 잠재적인 통증유발점을 확인했습니다. 일반 정보에 대한 설문이 수행되었습니다. 그리고 통증유발점의 최대 동측굴곡을 측정하였다. 그 다음 주에 블라인드 평가자는 압력 통증 역치, 압력 통증 인식 및 경추 운동 범위의 개입 전 측정을 수행했습니다. 다음으로 sham 기법을 위해 치료사는 30초 동안 어떠한 움직임도 취하지 않고 대상자의 머리와 어깨를 손으로 만 접촉시켰다. 그런 다음, 앞에서 설명한 모든 측정을 평가자가 10분, 24시간 및 1주 후에 반복했습니다. |
치료사는 치료 테이블의 머리 부분에 앉아 한 손은 후두골에, 다른 한 손은 어깨에 얹은 상태로 30초 동안 아무런 움직임도 하지 않았습니다.
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간섭 없음: 중재 그룹 없음
각 지원자에서 치료사는 상부승모근의 잠재적인 통증유발점을 확인했습니다. 일반 정보에 대한 설문이 수행되었습니다. 그리고 통증유발점의 최대 동측굴곡을 측정하였다. 그 다음 주에 블라인드 평가자는 압력 통증 역치, 압력 통증 인식 및 경추 운동 범위의 개입 전 측정을 수행했습니다. 다음으로 대상자는 개입 없이 30초 동안 누워 있었다. 그런 다음, 앞에서 설명한 모든 측정을 평가자가 10분, 24시간 및 1주 후에 반복했습니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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개입 후 10분에 욕창 역치의 기준선에서 변경
기간: 개입 10분 후
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압력 통증 역치 측정을 얻기 위해 전자 압력 algometer를 사용했습니다.
피험자가 앉은 상태에서 평가자는 대략 90º의 각도와 약 1kg/cm²/s의 증가하는 압력으로 트리거 핀에 포인터를 놓습니다.
압박감이 통증 감각으로 대체될 때마다 피험자들에게 "지금"이라는 단어를 사용하도록 지시했습니다.
이 시점에서 평가자는 알고리즘을 제거하고 장비는 최대 적용 압력을 기록했습니다.
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개입 10분 후
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개입 후 24시간에 욕창 역치의 기준선에서 변경
기간: 개입 후 24시간
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압력 통증 역치 측정을 얻기 위해 전자 압력 algometer를 사용했습니다.
피험자가 앉은 상태에서 평가자는 대략 90º의 각도와 약 1kg/cm²/s의 증가하는 압력으로 트리거 핀에 포인터를 놓습니다.
압박감이 통증 감각으로 대체될 때마다 피험자들에게 "지금"이라는 단어를 사용하도록 지시했습니다.
이 시점에서 평가자는 알고리즘을 제거하고 장비는 최대 적용 압력을 기록했습니다.
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개입 후 24시간
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개입 후 1주일에 욕창 역치의 기준선으로부터의 변화
기간: 개입 일주일 후
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압력 통증 역치 측정을 얻기 위해 전자 압력 algometer를 사용했습니다.
피험자가 앉은 상태에서 평가자는 대략 90º의 각도와 약 1kg/cm²/s의 증가하는 압력으로 트리거 핀에 포인터를 놓습니다.
압박감이 통증 감각으로 대체될 때마다 피험자들에게 "지금"이라는 단어를 사용하도록 지시했습니다.
이 시점에서 평가자는 알고리즘을 제거하고 장비는 최대 적용 압력을 기록했습니다.
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개입 일주일 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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개입 후 10분에 경추 굴곡의 기준선에서 변경
기간: 개입 10분 후
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자궁경부 운동 범위 기구를 사용하여 자궁경부 운동 범위를 측정했습니다.
각 대상자는 경추 굴곡을 최대 가용 진폭까지 3회 능동적으로 수행하고 평가자는 수행된 움직임의 평면에서 경사계의 값을 읽습니다.
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개입 10분 후
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개입 후 10분에 자궁경부 확장의 기준선에서 변경
기간: 개입 10분 후
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자궁경부 운동 범위 기구를 사용하여 자궁경부 운동 범위를 측정했습니다.
각 피험자는 최대 가용 진폭까지 3회 능동적으로 경추 신전을 수행하였고, 평가자는 수행된 움직임의 평면에서 경사계의 값을 읽었습니다.
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개입 10분 후
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개입 후 10분에 경추 측면 굴곡(유발점의 동측 측면)의 기준선에서 변경
기간: 개입 10분 후
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자궁경부 운동 범위 기구를 사용하여 자궁경부 운동 범위를 측정했습니다.
각 피험자는 경추 측굴(유발점의 동측)을 최대 가용 진폭까지 3회 능동적으로 수행하고 평가자는 수행된 움직임의 평면에서 경사계의 값을 읽습니다.
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개입 10분 후
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개입 후 10분에 경추 회전(유발점의 동측) 기준선에서 변경
기간: 개입 10분 후
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자궁경부 운동 범위 기구를 사용하여 자궁경부 운동 범위를 측정했습니다.
각 피험자는 최대 가용 진폭까지 3회 능동적으로 경추 회전(유발점의 동측)을 수행하고 평가자는 수행된 움직임의 평면에서 경사계의 값을 읽습니다.
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개입 10분 후
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개입 후 10분에 경추 측면 굴곡(유발점의 반대쪽) 기준선에서 변경
기간: 개입 10분 후
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자궁경부 운동 범위 기구를 사용하여 자궁경부 운동 범위를 측정했습니다.
각 피험자는 경추 측굴(통증점의 반대측)을 최대 가용 진폭까지 3회 능동적으로 수행하고 평가자는 수행된 움직임의 평면에서 경사계의 값을 읽습니다.
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개입 10분 후
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개입 후 10분에 경추 회전(유발점의 반대측) 기준선에서 변경
기간: 개입 10분 후
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자궁경부 운동 범위 기구를 사용하여 자궁경부 운동 범위를 측정했습니다.
각 피험자는 최대 가용 진폭까지 3회 능동적으로 경추 회전(통증점의 반대쪽)을 수행하고 평가자는 수행된 움직임의 평면에서 경사계의 값을 읽습니다.
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개입 10분 후
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개입 후 10분에 욕창 지각의 기준선으로부터의 변화
기간: 개입 10분 후
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압통 지각의 결정을 위해 평가자는 피험자가 앉은 상태에서 압력이 2.5kg에 도달할 때까지 90º의 각도와 1kg/cm²/s의 증가하는 압력으로 상부 승모근 지점에 포인터를 위치시켰습니다. /cm²이고 5초간 유지하였다.
그런 다음 피험자는 0에서 10까지의 숫자 척도가 있는 눈금자가 있는 시각적 아날로그 척도를 통해 통증의 수준을 특징짓습니다.
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개입 10분 후
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개입 후 24시간에 경추 굴곡의 기준선으로부터의 변화
기간: 개입 후 24시간
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자궁경부 운동 범위 기구를 사용하여 자궁경부 운동 범위를 측정했습니다.
각 대상자는 경추 굴곡을 최대 가용 진폭까지 3회 능동적으로 수행하고 평가자는 수행된 움직임의 평면에서 경사계의 값을 읽습니다.
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개입 후 24시간
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개입 후 24시간에 자궁경부 확장의 기준선에서 변경
기간: 개입 후 24시간
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자궁경부 운동 범위 기구를 사용하여 자궁경부 운동 범위를 측정했습니다.
각 피험자는 최대 가용 진폭까지 3회 능동적으로 경추 신전을 수행하였고, 평가자는 수행된 움직임의 평면에서 경사계의 값을 읽었습니다.
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개입 후 24시간
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개입 후 24시간에 경추 측면 굴곡(유발점의 동측 측면)의 기준선에서 변경
기간: 개입 후 24시간
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자궁경부 운동 범위 기구를 사용하여 자궁경부 운동 범위를 측정했습니다.
각 피험자는 경추 측굴(유발점의 동측)을 최대 가용 진폭까지 3회 능동적으로 수행하고 평가자는 수행된 움직임의 평면에서 경사계의 값을 읽습니다.
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개입 후 24시간
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개입 후 24시간에 기준선에서 경추 회전(통증유발점의 동측)으로의 변화
기간: 개입 후 24시간
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자궁경부 운동 범위 기구를 사용하여 자궁경부 운동 범위를 측정했습니다.
각 피험자는 최대 가용 진폭까지 3회 능동적으로 경추 회전(유발점의 동측)을 수행하고 평가자는 수행된 움직임의 평면에서 경사계의 값을 읽습니다.
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개입 후 24시간
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개입 후 24시간에 경추 측면 굴곡(유발점의 반대쪽)에서 기준선으로부터의 변화
기간: 개입 후 24시간
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자궁경부 운동 범위 기구를 사용하여 자궁경부 운동 범위를 측정했습니다.
각 피험자는 경추 측굴(통증점의 반대측)을 최대 가용 진폭까지 3회 능동적으로 수행하고 평가자는 수행된 움직임의 평면에서 경사계의 값을 읽습니다.
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개입 후 24시간
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개입 후 24시간에 기준선에서 경추 회전(통증유발점의 반대쪽)으로 변경
기간: 개입 후 24시간
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자궁경부 운동 범위 기구를 사용하여 자궁경부 운동 범위를 측정했습니다.
각 피험자는 최대 가용 진폭까지 3회 능동적으로 경추 회전(통증점의 반대쪽)을 수행하고 평가자는 수행된 움직임의 평면에서 경사계의 값을 읽습니다.
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개입 후 24시간
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개입 후 24시간에 욕창 인식의 기준선으로부터의 변화
기간: 개입 후 24시간
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압통 지각의 결정을 위해 평가자는 피험자가 앉은 상태에서 압력이 2.5kg에 도달할 때까지 90º의 각도와 1kg/cm²/s의 증가하는 압력으로 상부 승모근 지점에 포인터를 위치시켰습니다. /cm²이고 5초간 유지하였다.
그런 다음 피험자는 0에서 10까지의 숫자 척도가 있는 눈금자가 있는 시각적 아날로그 척도를 통해 통증의 수준을 특징짓습니다.
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개입 후 24시간
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개입 후 1주일에 경추 굴곡의 기준선으로부터의 변화
기간: 개입 일주일 후
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자궁경부 운동 범위 기구를 사용하여 자궁경부 운동 범위를 측정했습니다.
각 대상자는 경추 굴곡을 최대 가용 진폭까지 3회 능동적으로 수행하고 평가자는 수행된 움직임의 평면에서 경사계의 값을 읽습니다.
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개입 일주일 후
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개입 후 1주일에 자궁경부 확장의 기준선에서 변경
기간: 개입 일주일 후
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자궁경부 운동 범위 기구를 사용하여 자궁경부 운동 범위를 측정했습니다.
각 피험자는 최대 가용 진폭까지 3회 능동적으로 경추 신전을 수행하였고, 평가자는 수행된 움직임의 평면에서 경사계의 값을 읽었습니다.
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개입 일주일 후
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개입 후 1주일에 경추 측면 굴곡(유발점의 동측 측면)의 기준선으로부터의 변화
기간: 개입 일주일 후
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자궁경부 운동 범위 기구를 사용하여 자궁경부 운동 범위를 측정했습니다.
각 피험자는 경추 측굴(유발점의 동측)을 최대 가용 진폭까지 3회 능동적으로 수행하고 평가자는 수행된 움직임의 평면에서 경사계의 값을 읽습니다.
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개입 일주일 후
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개입 후 1주일에 기준선에서 경추 회전(유발점의 동측) 변화
기간: 개입 일주일 후
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자궁경부 운동 범위 기구를 사용하여 자궁경부 운동 범위를 측정했습니다.
각 피험자는 최대 가용 진폭까지 3회 능동적으로 경추 회전(유발점의 동측)을 수행하고 평가자는 수행된 움직임의 평면에서 경사계의 값을 읽습니다.
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개입 일주일 후
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개입 후 1주일에 경추 측면 굴곡(유발점의 반대쪽)에서 기준선으로부터의 변화
기간: 개입 일주일 후
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자궁경부 운동 범위 기구를 사용하여 자궁경부 운동 범위를 측정했습니다.
각 피험자는 경추 측굴(통증점의 반대측)을 최대 가용 진폭까지 3회 능동적으로 수행하고 평가자는 수행된 움직임의 평면에서 경사계의 값을 읽습니다.
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개입 일주일 후
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중재 후 1주일에 기준선에서 경추 회전(통증유발점의 반대측)으로 변경
기간: 개입 일주일 후
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자궁경부 운동 범위 기구를 사용하여 자궁경부 운동 범위를 측정했습니다.
각 피험자는 최대 가용 진폭까지 3회 능동적으로 경추 회전(통증점의 반대쪽)을 수행하고 평가자는 수행된 움직임의 평면에서 경사계의 값을 읽습니다.
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개입 일주일 후
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개입 후 1주일에 욕창 인식의 기준선으로부터의 변화
기간: 개입 일주일 후
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압통 지각의 결정을 위해 평가자는 피험자가 앉은 상태에서 압력이 2.5kg에 도달할 때까지 90º의 각도와 1kg/cm²/s의 증가하는 압력으로 상부 승모근 지점에 포인터를 위치시켰습니다. /cm²이고 5초간 유지하였다.
그런 다음 피험자는 0에서 10까지의 숫자 척도가 있는 눈금자가 있는 시각적 아날로그 척도를 통해 통증의 수준을 특징짓습니다.
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개입 일주일 후
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Natália MO Campelo, Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Fernandez-de-Las-Penas C, Simons D, Cuadrado ML, Pareja J. The role of myofascial trigger points in musculoskeletal pain syndromes of the head and neck. Curr Pain Headache Rep. 2007 Oct;11(5):365-72. doi: 10.1007/s11916-007-0219-z.
- Simons DG. New views of myofascial trigger points: etiology and diagnosis. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jan;89(1):157-9. doi: 10.1016/j.apmr.2007.11.016.
- Simons DG. Review of enigmatic MTrPs as a common cause of enigmatic musculoskeletal pain and dysfunction. J Electromyogr Kinesiol. 2004 Feb;14(1):95-107. doi: 10.1016/j.jelekin.2003.09.018.
- Ge HY, Arendt-Nielsen L. Latent myofascial trigger points. Curr Pain Headache Rep. 2011 Oct;15(5):386-92. doi: 10.1007/s11916-011-0210-6.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2011년 9월 1일
기본 완료 (실제)
2012년 3월 1일
연구 완료 (실제)
2012년 3월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2012년 10월 12일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2012년 10월 16일
처음 게시됨 (추정)
2012년 10월 18일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2012년 10월 18일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2012년 10월 16일
마지막으로 확인됨
2012년 10월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
근육 에너지 기술에 대한 임상 시험
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Biotronik AG완전한De Novo 및 재협착 관상 동맥 병변스위스, 네덜란드, 이스라엘, 스페인, 라트비아, 독일, 오스트리아, 벨기에, 프랑스, 아일랜드
-
dr. Muhammad Abdelhafez Mahmoud, MD완전한
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Atlas University아직 모집하지 않음