秋水仙碱在 PCI 中的抗炎作用

围手术期炎症与术后心肌梗死 (MI) 的发生率增加有关，这种情况发生在高达 35% 的 PCI 患者中，并且本身与以后发生 MI 和死亡的风险增加有关。 他汀类药物在 PCI 期间和之后抑制炎症标志物和 MI 率，但 ≥ 40% 的 PCI 患者未接受他汀类药物治疗，部分原因是肌痛等副作用。 此外，由于它们的作用机制依赖于翻译后效应，因此必须在 PCI 前 ≥ 12 至 24 小时给予他汀类药物，这个时间范围并不总是可行的。 研究人员提出了一种新的替代方法，使用秋水仙碱减少 PCI 期间的炎症，秋水仙碱是一种经常用于痛风和心包炎的抗炎药物。 秋水仙碱可能特别适用于 PCI 设置，因为它起效快，低剂量时副作用极好，而且其作用机制已知。 然而，关于冠心病患者使用秋水仙碱的数据极为有限，迄今为止还没有研究评估秋水仙碱在接受 PCI 的患者中的使用。 研究人员旨在通过评估秋水仙碱对 PCI 后可溶性和白细胞表面标志物的影响来表征接受 PCI 的患者的潜在获益机制。 研究人员还旨在确定秋水仙碱对围手术期肌坏死和 MI 的影响。 因此，研究人员提出了一项前瞻性随机研究，以表征秋水仙碱对炎症和围手术期肌坏死的影响。 转诊可能进行 PCI 的患者将以双盲方式随机接受安慰剂或秋水仙碱（PCI 前 1 至 2 小时服用 1.2mg，1 小时后服用 0.6mg）。 主要终点将是术后 IL-6 水平。 次要终点将包括其他相关的可溶性和白细胞相关炎症标志物。 需要的样本量是 200 名接受 PCI 的患者。 为了调整地板效应，需要 280 名接受 PCI 的患者。 可能需要招募 400 名患者才能达到 280 例 PCI（其余患者将接受仅诊断程序）。 值得注意的是，这是 COLCHICINE-PCI 试验 (NCT 02594111) 的子研究