同时与序贯使用辅助化疗和 GnRHa 治疗 ER+、绝经前乳腺癌

纳入标准：

1. 女性
2. 经核心针或开放式活检病理证实的原发性浸润性乳腺癌

3. 患者必须接受过原发性乳腺癌的标准手术，如下所示：

   • 乳房切除术
   • 保乳手术后全乳放疗
   • 腋窝清扫术或前哨淋巴结活检
4. 手术后需要辅助化疗
5. 接受新化疗的患者符合条件
6. 同时双侧癌症患者符合条件 如果一侧是 IDC，另一侧是 DCIS，则 IDC 侧应为 ER 和/或 PR 阳性表型，如果两侧均为 IDC，则必须为 ER 和/或同时出现PR阳性表型
7. 激素受体阳性（≥＋）定义为随时检测到ER或PR表达即可。 只有 PR 阳性和 ER 阴性的情况也符合条件

8. 根据研究目标，所有患者都必须处于绝经前，定义为

   • 积极月经
   • 距末次月经（LMP）不足6个月，或40岁以下闭经不超过1年，血清游离E2、FSH、LH水平为绝经前（以当地中心参考值为准） .
   • 既往子宫切除且保留单侧或双侧卵巢，血清游离E2、FSH、LH水平为绝经前者（以当地中心参考值为准）为合格。
9. 患者的 ECOG 表现状态必须为 0 或 1（0-完全活跃，能够不受限制地进行疾病前的所有表现，1-身体剧烈活动受限但不能走动）
10. 白细胞计数必须≥3.0*10^9/L，血小板计数必须≥100*10^9/L
11. AST/SGOT 或 ALT/AGPT 必须 < ULN 的 3 倍
12. 血清肌酐必须 < ULN 的 2 倍
13. 妊娠试验阴性并愿意在治疗期间避孕

排除标准：

1. 转移性恶性肿瘤患者
2. 不同步双侧乳腺癌既往病史
3. 过去 5 年内曾患过任何恶性肿瘤，但以治愈为目的的除外，例如宫颈原位癌、皮肤鳞状细胞癌或皮肤基底细胞癌
4. 任何影响长期随访的非恶性全身性疾病
5. 医学卵巢切除治疗的历史
6. 严重的生活功能障碍，Child-Pugh 为 C 级
7. 严重肾功能不全
8. 隐匿性乳腺癌
9. 严重心功能不全，心功能分级Ⅲ级以上