持续性心房颤动患者对阿替洛尔的遗传决定反应

心房颤动 (AF) 是最常见的持续性心律失常，在西方世界正变得越来越普遍。 到 2050 年，美国房颤患者人数预计将翻一番，估计达到 6-12 百万。 对于许多 AF 患者，使用房室 (AV) 结阻滞剂控制心率是一种广泛接受的治疗策略。 这些药物控制心率，从而预防由于对 AF 的快速心室反应引起的心动过速相关的症状和收缩性心力衰竭。 β 受体阻滞剂被广泛接受为 AF 心率控制的一线药物，尤其是当患者伴有高血压 (HTN)、冠状动脉疾病、心肌病或心力衰竭 (HF) 时。 作为一个类别，β-受体阻滞剂是最常用的心血管药物之一。

在接受 β 受体阻滞剂治疗的 AF 患者中，心率 (HR) 反应差异很大。 有时，可以通过滴定 β 受体阻滞剂的剂量来实现充分的心率控制；但通常需要额外的房室结阻滞剂和/或地高辛。 在某些情况下，即使同时使用多种房室结阻滞剂也无法实现充分的心率控制，因此需要对房室结进行机械消融并植入永久性起搏器。

影响对 β 受体阻滞剂反应的患者特异性变量包括合并症、体重、年龄和体力活动水平。 对治疗 HTN 和 HF 的 β 受体阻滞剂反应的种族差异已得到充分描述。 然而，遗传变异对 AF 中 β 受体阻滞剂疗效的贡献尚不清楚。 我们建议研究 ADRB1 Gly389Asp SNP 是否会降低永久性 AF 受试者对 β 受体阻滞剂的反应。