脑外伤输血过程中脑组织氧合的研究 (NIRSTBI)

虽然有研究对严重创伤性脑损伤 (sTBI) 患者的脑饱和度和脑组织氧进行了有创监测，但没有对接受浓缩红细胞 (pRBC) 输注的 TBI 患者使用无创脑饱和度监测。 迄今为止，所有已发表的研究都涉及侵入性监测及其伴随的潜在副作用。 插入侵入式探头和监测器有多种风险和副作用，包括出血、局部创伤和脑损伤以及感染。 此外，它们的效用有限，因为信息仅限于探针周围的大脑区域，而不是更全面的图像。 因此，我们提出了一项观察性研究，使用非侵入性近红外光谱来监测输注浓缩红细胞期间的脑组织氧气。

主要假设：

• 改善氧气输送导致改善脑组织氧饱和度。

可检验的假设：

• 导致血红蛋白在 70-100g/L 范围内变化的浓缩红细胞的输注，将与严重创伤性脑损伤患者的近红外光谱测量的脑组织氧饱和度增加有关。

主要目标：

• 评估4 波长近红外光谱(NIRS) 监测创伤性脑损伤患者脑血氧饱和度的适用性。 观察TBI患者输血前后脑组织氧合饱和度(StO2)变化趋势。

次要假设：

• 我们假设当 pRBCs 被输注时会有一个平台期（即 血红蛋白阈值），超过该阈值不会发生脑组织氧合作用的增加。
• 全身血红蛋白的增加与脑组织氧合作用的改善之间会有滞后时间。

次要目标：

• 在输注 pRBC 时将全身血红蛋白水平与脑组织氧合饱和度相关联。
• 非侵入性脑组织氧合饱和度测量与侵入性脑组织氧张力（如果可用）的相关性。