剖宫产术中含服米索前列醇预防产后出血

纳入标准：

• 在妊娠 24 周或之后通过择期或急诊剖宫产分娩并在分娩前 72 小时内确定术前血红蛋白和血细胞比容水平的妇女。 患者必须至少具有下列子宫收缩乏力的危险因素之一：

  1. 通过临床测量（Johnson 技术）或超声测量（Hadlock 公式）诊断的巨大胎儿（估计胎儿体重 ≥ 4 公斤）。
  2. 羊水过多（定义为 Phelan 的羊水指数 > 24 厘米）
  3. 双胎或多胎妊娠。
  4. 产程延长（活动期延长 > 12 小时）或急产（宫颈扩张 ≥ 10 厘米/小时）。
  5. 剖宫产前使用硫酸镁或任何其他宫缩抑制剂治疗 ≥ 8 小时。
  6. 剖宫产前至少4小时静脉催产素治疗。
  7. 经产妇女（≥ 3 次之前的腹部或阴道分娩）
  8. 临床绒毛膜羊膜炎定义为母体体温≥ 38°C 以及以下标准之一：胎儿心动过速（> 160 次/分钟）、母体心动过速（>100 次/分钟）、母体白细胞增多（15,000 个细胞/mm3） 、子宫压痛或羊水有臭味。
  9. 已知的肌瘤病、子宫苗勒氏管畸形或通过超声诊断的那些。

排除标准：

1. 米索前列醇错误给药
2. 严重的过敏、出血性疾病（例如血友病）；严重哮喘或任何其他使用米索前列醇的绝对禁忌症。
3. 分娩前发生的任何出血（胎盘早剥、前置胎盘）或因子宫收缩乏力以外的其他原因引起的出血。