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疫苗疗法和雷西莫特治疗已通过手术切除的 II-IV 期黑色素瘤患者

2018年10月4日 更新者:Mayo Clinic

以 Resiquimod 作为免疫调节剂的肽疫苗用于黑色素瘤切除患者:一项初步研究

该试验性临床试验研究了疫苗疗法和雷西莫特在治疗已通过手术切除的 II-IV 期黑色素瘤患者中的作用。 由肽制成的疫苗可以帮助身体建立有效的免疫反应来杀死肿瘤细胞。 生物疗法,如雷西莫特,可能以不同方式刺激免疫系统并阻止肿瘤细胞生长。 目前尚不清楚 Gag:267-274 肽疫苗和雷西莫特一起使用或单独使用时是否更有效

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 评估每种免疫方案的免疫反应,确定免疫反应最佳方案推荐用于II期试验。

次要目标:

I. 评估每种免疫方案的不良事件概况。 二。 评估无病生存期。

三级目标:

I. 描述具有 Gag267-274(Gag:267-274 肽疫苗)和雷西莫特的疫苗制剂的免疫功效,通过肽特异性细胞毒性 T 淋巴细胞 (CTL) 的频率和干扰素 (IFN) 产生来测量。

二。检查对肿瘤抗原类似物 MART-1a(MART-1 抗原)与异种抗原 Gag267-274 的免疫反应。

大纲:患者被分配到 3 个治疗组中的 1 个。

ARM I:患者在第 1 天皮下 (SC) 接受 MART-1 抗原和 Gag:267-274 肽疫苗,该疫苗在 Montanide ISA 51 VG 中乳化。

ARM II:患者接受在 Montanide ISA 51 VG SC 中乳化的 MART-1 抗原,然后在第 1 天局部应用瑞喹莫特。

ARM III:患者接受在 Montanide ISA 51 VG SC 中乳化的 MART-1 抗原和 Gag:267-274 肽疫苗,然后在第 1 天局部应用瑞西莫德。

在所有组中,在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗每 21 天重复一次,最多 3 个疗程。

完成研究治疗后,患者将在第 3、6、9、12 和 24 个月时接受随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

30

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、美国、55905
        • Mayo Clinic

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 中央病理审查提交;在注册之前必须进行 MART-1 阳性审查以确认资格
  • 人类白细胞抗原 (HLA)-A2 阳性
  • II、III 或 IV 期黑色素瘤的组织学证据已被完全切除,目前没有疾病证据,如 2 个月内影像学所证实(III 期或 IV 期;必须进行计算机断层扫描 [CT]、磁共振成像 [MRI] ,或正电子发射断层扫描 [PET]/CT)或 6 个月(II 期;可能是胸部 X 光、CT、MRI 或 PET/CT)
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1500 mL
  • 血红蛋白 (Hgb) > 10 克/分升
  • 血小板 (PLT) >= 50,000 mL
  • 天冬氨酸转氨酶 (AST) =< 3 x 正常上限 (ULN)
  • 碱性磷酸酶 =< 3 x ULN
  • 提供知情同意的能力
  • 愿意返回罗切斯特梅奥诊所进行随访
  • 预期寿命 >= 12 周
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 (PS) 0、1 或 2
  • 对于有生育能力的女性,血清妊娠试验阴性 =< 注册前 7 天
  • 愿意为相关研究提供强制性血样

排除标准:

  • 不受控制或当前感染
  • 针对患者疾病的已知标准疗法可能治愈或证明能够延长预期寿命
  • 已知对疫苗或佐剂成分过敏
  • 自最近治疗以来有间隔的以下任何先前治疗:

    • 化疗 =< 注册前 4 周
    • 生物疗法或免疫疗法 =< 注册前 4 周
    • 放射治疗 =< 注册前 4 周
  • 未能从先前化疗或手术的副作用中完全恢复
  • 以下任何一项,因为此方案可能对发育中的胎儿或哺乳期儿童有害:

    • 孕妇
    • 哺乳期妇女
    • 不愿采取充分避孕措施(避孕套、隔膜、避孕药、注射剂、宫内节育器 [IUD]、手术绝育、皮下植入或禁欲等)的育龄妇女或其性伴侣
  • 已知的免疫缺陷,包括人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染,因为已知免疫缺陷的患者可能无法对研究疫苗产生免疫反应;此外,研究患者应该未接触过 HIV 衍生的 Gag267-274 抗原
  • 全身性自身免疫病史,因为患有持续性自身免疫的患者可能会因研究疫苗而面临更高的自身免疫毒性风险
  • 当前或最近(=<注册前 4 周)使用免疫抑制药物,包括全身性皮质类固醇; (皮质类固醇的使用剂量不超过用于肾上腺替代的剂量是可以接受的)
  • 脑转移病史(即使完全切除)
  • 其他活动性恶性肿瘤 =< 注册前 5 年;例外情况:非黑素性皮肤癌或宫颈原位癌;注意:如果有病史或既往恶性肿瘤,他们不得接受其他癌症治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Arm I(MART-1 抗原,Gag:267-274 肽疫苗)
患者在第 1 天接受在 Montanide ISA 51 VG SC 中乳化的 MART-1 抗原和 Gag:267-274 肽疫苗。
相关研究
鉴于SC
鉴于SC
其他名称:
  • 抗原LB39-AA
  • 抗原SK29-AA
  • MART-1肿瘤抗原
  • 集市-1
鉴于SC
其他名称:
  • 伊尔格林尼科夫
实验性的:II 组(MART-1 抗原、resiquimod、Montanide ISA 51 VG)
患者接受在 Montanide ISA 51 VG SC 中乳化的 MART-1 抗原,然后在第 1 天局部应用瑞喹莫特。
相关研究
鉴于SC
鉴于SC
其他名称:
  • 抗原LB39-AA
  • 抗原SK29-AA
  • MART-1肿瘤抗原
  • 集市-1
实验性的:Arm III(MART-1 抗原,Gag:267-274 肽,resiquimod)
患者接受 MART-1 抗原和 Gag:267-274 肽疫苗,肽疫苗在 Montanide ISA 51 VG SC 中乳化,然后在第 1 天局部应用瑞西莫德。
相关研究
鉴于SC
鉴于SC
其他名称:
  • 抗原LB39-AA
  • 抗原SK29-AA
  • MART-1肿瘤抗原
  • 集市-1
鉴于SC
其他名称:
  • 伊尔格林尼科夫
局部应用
其他名称:
  • 848 卢比
  • S 28463

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
每种疫苗接种方案的免疫反应,定义为通过四聚体染色测量的疫苗肽特异性 CTL 频率比治疗前水平增加 2 倍或更多
大体时间:长达 12 个月
成功的比例将通过成功的数量除以可评估患者的总数来估计。 将计算真实免疫应答率的精确二项式 95% 置信区间。
长达 12 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
无病生存
大体时间:从登记到复发、新发原发或因任何原因死亡,评估长达 24 个月
使用 Kaplan-Meier 方法估计。
从登记到复发、新发原发或因任何原因死亡,评估长达 24 个月
根据国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版分级的不良事件发生率
大体时间:长达 24 个月
将为每位患者记录每种不良事件的最高等级,并审查频率表以确定模式。 此外,将考虑不良事件与研究治疗的关系。
长达 24 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Svetomir Markovic, M.D., Ph.D.、Mayo Clinic

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2012年10月1日

初级完成 (实际的)

2014年12月14日

研究完成 (实际的)

2017年3月30日

研究注册日期

首次提交

2012年12月10日

首先提交符合 QC 标准的

2012年12月10日

首次发布 (估计)

2012年12月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年10月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年10月4日

最后验证

2018年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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