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西罗莫司、伊达比星和阿糖胞苷治疗新诊断的急性髓性白血病患者

西罗莫司联合化疗(伊达比星、阿糖胞苷)治疗新诊断的急性髓性白血病的初步药效学相关试验

该试验性临床试验研究了西罗莫司、伊达比星和阿糖胞苷在治疗新诊断的急性髓性白血病患者中的作用。 西罗莫司可以通过阻断细胞生长所需的一些酶来阻止癌细胞的生长。 化疗中使用的药物,如伊达比星和阿糖胞苷,以不同的方式阻止癌细胞的生长,要么杀死细胞,要么阻止它们分裂。 将西罗莫司与伊达比星和阿糖胞苷一起服用可能会杀死更多的癌细胞。

研究概览

详细说明

主要目标:

1) 确定基线哺乳动物雷帕霉素靶标 (mTOR) 激活与 mTOR 靶标抑制后白血病原细胞治疗与新诊断急性髓性白血病 (AML) 西罗莫司伊达比星/阿糖胞苷治疗患者的临床反应之间是否存在关联.

次要目标:

  1. 与单独使用伊达比星/阿糖胞苷的历史数据相比,估计西罗莫司伊达比星/阿糖胞苷对新诊断 AML 患者的反应率。
  2. 确定口服西罗莫司抑制白血病母细胞中 mTOR 的能力。
  3. 评估 mTOR 通路抑制是否与临床反应相关。
  4. 收集有关西罗莫司联合伊达比星/阿糖胞苷治疗新诊断 AML 患者的安全性、耐受性和有效性的更多信息。
  5. 描述接受西罗莫司伊达比星/阿糖胞苷治疗的患者的无进展生存期和总生存期(1 年、2 年和 5 年)。

大纲:

患者在第 1-10 天每天一次 (QD) 口服西罗莫司 (PO),在第 4-6 天静脉注射伊达比星 (IV) 3-5 分钟,在第 4-10 天连续 24 小时静脉注射阿糖胞苷。

完成研究治疗后,患者每 3 个月接受一次随访,为期 5 年。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

55

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19107
        • Thomas Jefferson University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 患者必须有新诊断的急性髓系白血病(非 M3 AML)的组织学证据,如骨髓中存在 >20% 的髓系母细胞
  2. 受试者必须年满 18 岁且 <= 60
  3. 受试者的 ECOG 表现状态必须为 2 或更低。 (见附件1)。
  4. 受试者的预期寿命必须至少为 4 周。
  5. 受试者必须能够服用口服药物。
  6. 要求的初始实验室值:肌酐 2.0mg/dL;总胆红素或直接胆红素 1.5mg/dL; SGPT(ALT) 3xULN(如果不是由于白血病本身);对有生育能力的妇女进行阴性妊娠试验。
  7. 患者必须能够签署同意书并愿意并能够遵守预定的就诊、治疗计划和实验室检测。
  8. 受试者的左心室射血分数 (LVEF) 必须为 >/= 45%。

排除标准:

  1. 患有 APL - FAB M3 (t(15;17)(q22;q21)[PML-RAR] 的受试者不符合条件
  2. 受试者不得接受任何 AML 化疗药物(羟基脲除外)。 鞘内注射 ARA-C 和鞘内注射甲氨蝶呤是允许的(因为它们不是全身性的,仅与中枢神经系统隔离)。
  3. 除促红细胞生成素外,受试者不得接受生长因子。
  4. 除非黑色素瘤皮肤癌外,患有“当前活跃的”第二种恶性肿瘤的受试者不符合资格。
  5. 患有未控制的高血压、不稳定型心绞痛、有症状的充血性心力衰竭、过去 6 个月内发生心肌梗塞或严重未控制的心律失常的受试者不符合资格。
  6. 参加以下课程的科目不符合资格:

    1. 卡马西平(例如 Tegretol)
    2. 利福布汀(例如,Mycobutin)
    3. 利福平(例如,利福定)
    4. 利福喷丁(例如,Priftin)
    5. 圣约翰草
    6. 克拉霉素(例如,Biaxin)
    7. 环孢菌素(例如 Neoral 或 Sandimmune)
    8. 地尔硫卓(例如,Cardizem)
    9. 红霉素(例如,Akne-Mycin、Ery-Tab)
    10. 伊曲康唑(例如,Sporanox)
    11. 酮康唑(例如,Nizoral)
    12. 泰利霉素(例如,Ketek)
    13. 维拉帕米(例如 Calan SR、Isoptin、Verelan)
    14. 伏立康唑(例如 VFEND)
    15. 他克莫司(例如 Prograf)
  7. 在进入研究后 72 小时内服用氟康唑、伏立康​​唑、伊曲康唑、泊沙康唑和酮康唑的受试者不符合资格。 最后一次西罗莫司给药后 72 小时,允许重新使用氟康唑、伏立康​​唑、伊曲康唑、泊沙康唑、酮康唑和地尔硫卓。
  8. 需要 HIV 蛋白酶抑制剂或患有 AIDS 相关疾病的受试者
  9. 研究者判断患有其他严重并发疾病会使患者不适合参加本研究的受试者不符合资格。
  10. 受试者不得怀孕或哺乳。 所有有生育能力的女性都必须进行妊娠试验。 由于西罗莫司未知的人类胎儿毒性或致畸毒性,孕妇或哺乳期患者不符合本研究的资格。 育龄男性或女性不得参加,除非他们同意使用有效的避孕方法。
  11. 感染不受控制的受试者不符合资格。 患者必须控制任何活动性感染。 真菌病必须在进入研究前稳定至少 2 周。
  12. 患有菌血症的受试者必须在进入研究之前记录为阴性血培养。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(Sirolimus,Idarubicin,Cytarabine)
患者在第1-10天接受Sirolimus po QD,在第4-6天内3-5分钟内iDarubicin IV接受了IDARUBICIN IV,而在第4-10天则在24小时内连续24小时内Cytarabine IV。
鉴于IV
其他名称:
  • 阿糖胞苷C
  • Cytosar-U
  • 阿糖胞苷
  • Depocyt
  • 阿拉伯呋喃糖胞苷
给定采购订单
其他名称:
  • 拉帕蒙
  • 雷帕霉素
鉴于IV
其他名称:
  • 伊霉素
  • 扎韦多斯
  • 4-去甲氧基柔红霉素

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
MTOR 激活测量的变化与 mTOR 靶标抑制配对
大体时间:第 4 天的基线
MTOR 反应与临床反应(完全或部分反应)之间的关联将使用具有 alpha 0.05 的双侧 Fisher 精确检验进行评估。
第 4 天的基线

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总生存期
大体时间:1年、2年、5年
将使用按 mTOR 响应分层的 Kaplan-Meier 方法进行评估。 时序检验将用于比较有和没有 mTOR 反应的患者的总生存期。 根据估计的生存曲线,将计算 1 年、2 年和 5 年生存率以及相应的 95% 置信区间。
1年、2年、5年
无进展生存期
大体时间:1年、2年、5年
根据估计的生存曲线,将计算 1 年、2 年和 5 年生存率以及相应的 95% 置信区间。
1年、2年、5年
毒性发生率,根据国家癌症研究所 (NCI) 通用毒性标准 (CTC) 4.0 指南分级
大体时间:最多 45 天
安全数据分析是描述性的。 所有不良事件发生率的估计值都将使用精确方法与相应的置信区间一起呈现。
最多 45 天
反应定义为患者达到完全缓解 (CR)、完全缓解但血小板没有完全恢复 (CRp) 或部分缓解 (PR)
大体时间:长达 5 年
在有和没有 mTOR 反应的患者中分别计算完全反应和部分反应的比例,并提供相应的精确二项式 95% 置信区间。
长达 5 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Margaret Kasner, MD、Thomas Jefferson University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2013年3月15日

初级完成 (实际的)

2019年12月12日

研究完成 (实际的)

2019年12月12日

研究注册日期

首次提交

2013年3月25日

首先提交符合 QC 标准的

2013年3月25日

首次发布 (估计的)

2013年4月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年4月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年4月28日

最后验证

2025年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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