Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Syrolimus, idarubicyna i cytarabina w leczeniu pacjentów z nowo rozpoznaną ostrą białaczką szpikową

Pilotażowe badanie korelacji farmakodynamicznej syrolimusa w skojarzeniu z chemioterapią (idarubicyna, cytarabina) w leczeniu nowo rozpoznanej ostrej białaczki szpikowej

To pilotażowe badanie kliniczne bada syrolimus, idarubicynę i cytarabinę w leczeniu pacjentów z nowo rozpoznaną ostrą białaczką szpikową. Sirolimus może hamować wzrost komórek nowotworowych poprzez blokowanie niektórych enzymów potrzebnych do wzrostu komórek. Leki stosowane w chemioterapii, takie jak idarubicyna i cytarabina, działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Podawanie syrolimusa razem z idarubicyną i cytarabiną może zabić więcej komórek nowotworowych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

CELE NAJWAŻNIEJSZE:

1) Określenie, czy istnieje związek między wyjściową aktywacją ssaczego celu rapamycyny (mTOR) w połączeniu z hamowaniem docelowego mTOR po leczeniu w białaczkowych blastach a odpowiedzią kliniczną u pacjentów z nowo rozpoznaną ostrą białaczką szpikową (AML) leczonych syrolimusem idarubicyna/cytarabina .

CELE DODATKOWE:

  1. Oszacowanie wskaźnika odpowiedzi na syrolimus idarubicyna/cytarabina u pacjentów z nowo rozpoznaną AML w porównaniu z danymi historycznymi z zastosowaniem samego idarubicyny/cytarabiny.
  2. Określenie zdolności doustnego sirolimusu do hamowania mTOR w blastach białaczkowych.
  3. Aby ocenić, czy hamowanie szlaku mTOR koreluje z odpowiedzią kliniczną.
  4. Zebranie dalszych informacji na temat bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności syrolimusa w skojarzeniu z idarubicyną/cytarabiną u pacjentów z nowo rozpoznaną AML.
  5. Opisanie przeżycia wolnego od progresji choroby i przeżycia całkowitego (1 rok, 2 lata i 5 lat) pacjentów leczonych syrolimusem idarubicyna/cytarabina.

ZARYS:

Pacjenci otrzymują syrolimus doustnie (PO) raz dziennie (QD) w dniach 1-10, idarubicynę dożylnie (IV) w dniach 4-6 i cytarabinę IV w sposób ciągły przez 24 godziny w dniach 4-10.

Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są poddawani obserwacji co 3 miesiące przez 5 lat.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

55

Faza

  • Wczesna faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
        • Thomas Jefferson University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci muszą mieć histologiczne dowody na nowo rozpoznaną ostrą białaczkę szpikową (nie-M3 AML) udokumentowane obecnością >20% blastów szpikowych w szpiku kostnym
  2. Uczestnicy muszą mieć ukończone 18 lat i <= 60 lat
  3. Osoby badane muszą mieć status sprawności ECOG równy 2 lub niższy. (patrz załącznik 1).
  4. Badani muszą mieć oczekiwaną długość życia co najmniej 4 tygodnie.
  5. Pacjenci muszą mieć możliwość przyjmowania leków doustnie.
  6. Wymagane wyjściowe wartości laboratoryjne: Kreatynina 2,0mg/dL; bilirubina całkowita lub bezpośrednia 1,5 mg/dL; SGPT(ALT) 3xULN (jeśli nie z powodu samej białaczki); negatywny test ciążowy dla kobiet w wieku rozrodczym.
  7. Pacjenci muszą być w stanie podpisać zgodę oraz być chętni i zdolni do przestrzegania zaplanowanych wizyt, planu leczenia i badań laboratoryjnych.
  8. Pacjenci muszą mieć frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) >/= 45%.

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci z APL - FAB M3 (t(15;17)(q22;q21)[PML-RAR] nie kwalifikują się
  2. Pacjenci nie mogli otrzymywać żadnych środków chemioterapeutycznych na AML (z wyjątkiem hydroksymocznika). Dokanałowe ARA-C i metotreksat dooponowo są dopuszczalne (ponieważ nie działają ogólnoustrojowo, a jedynie izolowano do ośrodkowego układu nerwowego).
  3. Pacjenci nie mogą otrzymywać czynników wzrostu, z wyjątkiem erytropoetyny.
  4. Pacjenci z „obecnie aktywnym” drugim nowotworem złośliwym, innym niż nieczerniakowy rak skóry, nie kwalifikują się.
  5. Pacjenci z niekontrolowanym wysokim ciśnieniem krwi, niestabilną dusznicą bolesną, objawową zastoinową niewydolnością serca, zawałem mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub poważnymi niekontrolowanymi zaburzeniami rytmu serca nie kwalifikują się.
  6. Przedmioty biorące udział w następujących zajęciach nie kwalifikują się:

    1. Karbamazepina (np. Tegretol)
    2. Ryfabutyna (np. mykobutyna)
    3. Ryfampicyna (np. Ryfadyna)
    4. Ryfapentyna (np. Priftin)
    5. ziele dziurawca
    6. Klarytromycyna (np. Biaxin)
    7. Cyklosporyna (np. Neoral lub Sandimmune)
    8. Diltiazem (np. Cardizem)
    9. Erytromycyna (np. Akne-Mycin, Ery-Tab)
    10. Itrakonazol (np. Sporanox)
    11. Ketokonazol (np. Nizoral)
    12. Telitromycyna (np. Ketek)
    13. Werapamil (np. Calan SR, Isoptin, Verelan)
    14. Worykonazol (np. VFEND)
    15. Takrolimus (np. Prograf)
  7. Osoby przyjmujące flukonazol, worykonazol, itrakonazol, pozakonazol i ketokonazol w ciągu 72 godzin przed przystąpieniem do badania nie kwalifikują się. Ponowne podanie flukonazolu, worykonazolu, itrakonazolu, pozakonazolu, ketokonazolu i diltiazemu jest dopuszczalne po 72 godzinach od ostatniej dawki syrolimusa.
  8. Osoby, które wymagają inhibitorów proteazy HIV lub osoby z chorobami związanymi z AIDS
  9. Pacjenci z innymi ciężkimi współistniejącymi chorobami, które w ocenie badacza uczyniłyby pacjenta nieodpowiednim do włączenia do tego badania, nie kwalifikują się.
  10. Osoby badane nie mogą być w ciąży ani karmić piersią. W przypadku wszystkich kobiet w wieku rozrodczym należy wykonać testy ciążowe. Pacjentki w ciąży lub karmiące piersią nie kwalifikują się do tego badania ze względu na nieznane działanie toksyczne syrolimusa na ludzki płód lub działanie teratogenne. Mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym nie mogą uczestniczyć, chyba że zgodzili się na stosowanie skutecznej metody antykoncepcji.
  11. Pacjenci z niekontrolowaną infekcją nie kwalifikują się. Pacjenci muszą mieć pod kontrolą wszelkie aktywne infekcje. Choroba grzybicza musi być stabilna przez co najmniej 2 tygodnie przed włączeniem do badania.
  12. Osoby z bakteriemią muszą mieć udokumentowane ujemne posiewy krwi przed włączeniem do badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Leczenie (syrolimus, idarubicyna, cytarabina)
Pacjenci otrzymują syrolimus doustnie QD w dniach 1-10, idarubicynę IV przez 3-5 minut w dniach 4-6 i cytarabinę IV nieprzerwanie przez 24 godziny w dniach 4-10.
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
  • Ara-C
  • Cytosar-U
  • arabinozyd cytozyny
  • Depocyt
  • Arabinofuranozylo cytydyna
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
  • Rapamune
  • rapamycyna
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
  • Idamycyna
  • Zavedos
  • 4-demetoksydaunorubicyna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana pomiaru aktywacji mTOR w połączeniu z docelowym hamowaniem mTOR
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 4
Związek między odpowiedzią mTOR a odpowiedzią kliniczną (odpowiedź całkowita lub częściowa) zostanie oceniony przy użyciu dwustronnego dokładnego testu Fishera z alfa 0,05.
Linia bazowa do dnia 4

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 1 rok, 2 lata, 5 lat
Zostanie oceniony przy użyciu metody Kaplana-Meiera z podziałem na odpowiedź mTOR. Test log-rank zostanie wykorzystany do porównania całkowitego przeżycia u pacjentów z odpowiedzią mTOR i bez odpowiedzi. W oparciu o oszacowane krzywe przeżycia, roczne, 2-letnie i 5-letnie wskaźniki przeżycia zostaną obliczone z odpowiednimi 95% przedziałami ufności.
1 rok, 2 lata, 5 lat
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: 1 rok, 2 lata, 5 lat
W oparciu o oszacowane krzywe przeżycia, roczne, 2-letnie i 5-letnie wskaźniki przeżycia zostaną obliczone z odpowiednimi 95% przedziałami ufności.
1 rok, 2 lata, 5 lat
Częstość występowania toksyczności, stopniowana zgodnie z wytycznymi National Cancer Institute (NCI) Common Toxicity Criteria (CTC) 4.0
Ramy czasowe: Do 45 dni
Analiza danych dotyczących bezpieczeństwa ma charakter opisowy. Wszystkie oszacowania częstości zdarzeń niepożądanych zostaną przedstawione z odpowiednimi przedziałami ufności przy użyciu metody dokładnej.
Do 45 dni
Odpowiedź zdefiniowana jako osiągnięcie przez pacjentów całkowitej remisji (CR), całkowitej odpowiedzi przy braku całkowitej regeneracji płytek krwi (CRp) lub częściowej remisji (PR)
Ramy czasowe: Do 5 lat
Proporcje odpowiedzi całkowitej i odpowiedzi częściowej należy obliczyć oddzielnie u pacjentów z odpowiedzią mTOR i bez odpowiedzi mTOR i przedstawić z odpowiednimi dokładnymi dwumianowymi 95% przedziałami ufności.
Do 5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

15 marca 2013

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

12 grudnia 2019

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

12 grudnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 marca 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 marca 2013

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

1 kwietnia 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

3 lutego 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 lutego 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2023

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Cytarabina

3
Subskrybuj