隔膜与心尖起搏的效果 - 使用心脏 MRI 的比较研究 (MAPS)

尽管付出了相当大的努力，但在植入起搏器时放置起搏器导线的最佳位置仍不清楚。 从历史上看，起搏器导线总是插入心脏的底部（心尖）。 建议放置在心尖的导线与心律问题和心力衰竭（泵功能受损）的增加有关。 心室顶部（隔膜）已作为替代部位进行了研究，现在被一些中心常规使用。 以前对心脏泵血功能（射血分数）的估计仅限于使用回声（声波）。 回声不够灵敏，无法可靠地检测射血分数的微小变化（心脏泵血功能的测量）。 射血分数测量的黄金标准是 MRI（使用磁铁）。 以前的心脏起搏器与 MRI 扫描不兼容。 最新一代的心脏起搏器现在可以在 MRI 扫描仪内安全扫描。 这允许更准确地估计起搏器对尚未研究的射血分数的影响。

研究人员计划研究那些接受起搏器植入和消融手术的患者，作为他们标准治疗的一部分。

个人将进行运动测试、用于测量生物标志物的血液测试并填写症状问卷。

个人将安装心脏 MR 兼容起搏器，并插入 2 根心室导线，一根在心尖，一根在间隔。 在任何给定时间都只会使用一根导线。 然后，个人将接受他们计划的 AV 节点消融术。

在此之后，他们将进行心脏 MR 扫描。 进一步的 MRI 扫描将以 9 个月和 18 个月的间隔进行，症状问卷调查、血液检查 (BNP) 以确定心肌劳损、运动测试和超声心动图也将进行。

假设是放置在隔膜上的导线会在短期和长期内产生更好的心脏性能。