Septal과 Apical Pacing의 효과 - Cardiac MRI를 이용한 비교 연구 (MAPS)

상당한 노력에도 불구하고 심박 조율기 이식 시 심박 조율기 리드를 배치하는 최적의 위치는 불분명합니다. 역사적으로 심장박동기 리드는 항상 심장의 바닥(정점)에 삽입되었습니다. 심첨부에 삽입된 납은 심장 박동 문제의 증가 및 심부전(펌핑 기능 손상)과 관련이 있는 것으로 제안됩니다. 심실의 상부(중격)는 대체 부위로 조사되었으며 현재 일부 센터에서 일상적으로 사용하고 있습니다. 심장 박동 기능(박출률)의 이전 추정은 에코(음파)의 사용으로 제한되었습니다. Echo는 박출률의 작은 변화(심장의 펌프 기능 측정)를 안정적으로 감지할 만큼 충분히 민감하지 않습니다. 박출률 측정의 표준은 MRI(자석 사용)입니다. 이전 심박 조율기는 MRI 스캔과 호환되지 않았습니다. 이제 최신 심박조율기를 MRI 스캐너 내에서 안전하게 스캔할 수 있습니다. 이를 통해 아직 연구되지 않은 박출률에 대한 심박 조율기의 효과를 훨씬 더 정확하게 추정할 수 있습니다.

연구자들은 표준 치료의 일환으로 심장박동기 이식 및 절제술을 받는 환자들을 연구할 계획입니다.

개인은 운동 검사, 바이오마커를 측정하는 데 사용되는 혈액 검사를 받고 증상 설문지를 작성합니다.

개인은 Cardiac MR 호환 심박조율기를 장착하고 2개의 심실 리드를 하나는 정점에, 다른 하나는 중격에 삽입합니다. 주어진 시간에 하나의 리드만 사용됩니다. 그런 다음 개인은 계획된 AV 노드 절제를 받게 됩니다.

이 후 그들은 심장 MR 스캔을 할 것입니다. 9개월 및 18개월 간격으로 MRI 스캔을 추가로 실시할 예정이며, 증상 설문지, 심장 근육 긴장도를 결정하기 위한 혈액 검사(BNP), 운동 검사 및 심초음파도 마찬가지입니다.

가설은 중격에 배치된 리드가 장단기적으로 우수한 심장 기능을 생성할 것이라는 것입니다.