人类鼻病毒感染和气道重塑介质
轻度至中度哮喘受试者与健康非哮喘对照受试者实验性人类鼻病毒感染后气道重塑介质的比较 (AADCRC-UC-01)
在这项研究中,以下受试者将暴露于人类鼻病毒 (HRV):
- 轻中度哮喘分类者
- 健康对照对象。
研究人员将在一组特征明确的哮喘受试者中研究 HRV 诱导的炎症和重塑反应的动力学,并将这些结果与健康的非哮喘对照组的结果进行比较。
研究概览
地位
终止
条件
详细说明
尽管肺部发生变化(称为重塑)是哮喘的一个特征,但尚未发现该过程涉及的原因和机制。 最近,已经确定在正式诊断哮喘之前可以在儿童中观察到重塑。 临床研究表明,HRV,即“普通感冒”感染,是儿童期反复呼吸道疾病的常见原因,患有 HRV 相关喘息发作的儿童患哮喘的风险增加。 这导致了 HRV 感染可能在导致哮喘的气道重塑开始中发挥核心作用的假设。
本研究的目的是确定相关气道重塑生长因子的改变在健康对照和哮喘受试者、HRV 感染前后是否不同。 这些生长因子将在支气管肺泡灌洗 (BAL) 液和支气管内活检组织中进行评估,并与鼻腔灌洗液和 BAL 液中的病毒水平相关联。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
2
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Alberta
-
Calgary、Alberta、加拿大、T2N 4Z6
- University Of Calgary
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 50年 (成人)
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
哮喘病:
- 根据 GINA 指南 39 的定义,患有间歇性或持续性轻度至中度过敏性哮喘的男性或女性志愿者。
- 年龄在≥18 岁和≤50 岁之间。
- 在筛选访视时或过去 24 个月内存在可变气流受限(≥12% 且支气管扩张剂后至少 200mL 可逆性)或气道高反应性(PC20 乙酰甲胆碱 <16mg/ml)的客观证据。
- 基线前支气管扩张剂肺活量测定; FEV1 ≥预测值的 70%; FEV1/VC ≥50%。
- 特应性,通过对 ≥ 1 种常见空气过敏原的阳性皮肤点刺试验证明,其中阳性定义为与阴性对照相比≥ 2 毫米的风团。
- 在研究前至少 4 周内不要接触致敏性季节性过敏原。 允许长期接触常年过敏原。
- 哮喘症状通过单独吸入 β22 激动剂或通过低剂量或中等剂量 ICS(每天≤800mcg 布地奈德或等效物)作为单一疗法或与长效 β22 激动剂 (LABA) 固定剂量联合给药来控制). 在研究筛选阶段(访问 2)之前的 4 周内,这些维持药物的剂量应该保持稳定。
- 稳定的哮喘症状,在进入研究前 3 个月内没有需要短期强的松治疗的哮喘恶化史。
- 是不吸烟者,定义为过去 12 个月内不吸烟,并且终生吸烟史≤ 10 包年。
- 总体健康状况良好(哮喘除外),没有其他合并症的临床显着病史,并且 BMI ≤ 30 kg/m2。
- 根据研究医师的判断,没有任何危及生命的哮喘发作史;这可能包括但不限于之前入住 ICU 或插管。
- 从参与前 4 周到参与后 4 周,受试者或其伴侣必须连续使用可靠的避孕方式。
非哮喘患者:
- 男性或女性志愿者,年龄≥18 岁且≤50 岁,身体健康,无临床意义的病史,BMI ≤ 30 kg/m2。
- 非哮喘,根据病史和正常肺活量测定定义(FEV1 ≥ 80% 和 FEV1/FVC ≥ 预测值的 75%)。
- 气道反应性正常(PC20 乙酰甲胆碱≥16 mg/ml)。
- 非特应性,通过针对常见空气过敏原的皮肤点刺试验确定,其中阳性试验定义为与阴性对照相比 ≥ 2 毫米的风团。
- 不吸烟≥1年,终生吸烟史≤10包年。
- 从参与前 4 周到参与后 4 周,受试者或其伴侣必须连续使用可靠的避孕方式。
- 所有可能符合条件的研究对象都必须愿意参与研究,并且能够在开始研究之前提供书面同意。 研究方案和同意书将由卡尔加里联合健康研究伦理委员会批准。
排除标准:
- 筛查访视时存在 HRV-39 中和抗体,滴度≥ 1:2。
- 在筛选阶段(访问 3),有活动性病毒性呼吸道感染的症状(感冒症状),杰克逊感冒症状问卷得分为 3 分或更高得到证实。
- 当前怀孕或在筛选或研究期间尿妊娠试验阳性。
- 在进入研究前 4 周和研究期间使用以下任何药物:口服和局部抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、吸入抗胆碱能药、非甾体抗炎药 (NSAIDS)、抗生素和抗病毒药物,非处方“感冒”和流感药物,包括减充血剂和口服抗凝剂。
- 最近 3 个月内使用泼尼松。
- 目前患有急性或慢性疾病(包括感染)或最近从急性疾病中恢复过来(4 周内),研究医师认为这可能会改变炎症反应(例如流感、感冒或其他呼吸道感染等)。 • 自身免疫性疾病或免疫缺陷,或任何已知免疫缺陷的家庭接触者。
- 已知对利多卡因过敏。
- 研究医师认为可能对参与研究(包括接受支气管镜检查)造成额外风险,或可能影响研究质量或解释的任何其他重大伴随医疗问题,或体格检查或实验室检测结果从研究中获得的数据。
- 将在第 2 次访视(第 -26 天)进行具有临床意义的支气管镜检查前安全性评估实验室测试(CBC、INR、电解质和肌酐),以及所有育龄女性受试者的尿妊娠试验阳性5(第 0 天)在第 -7 天和第 4 天进行支气管镜检查之前。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础_科学
- 分配:非随机
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:哮喘组
患有控制良好的轻中度过敏性哮喘的受试者。受试者将接种总剂量为 1000 TCID50 的 HRV-39。 接种物在乳酸盐林格氏溶液中酌情稀释,并通过以下程序递送:通过吸管向每个鼻孔施用 0.5 毫升,同时受试者将头向后倾斜。 |
实验性鼻病毒感染:FDA 批准的 GMP 级 HRV-39 原液(来自弗吉尼亚大学 Ronald B. Turner 博士的礼物),现已被加拿大卫生部批准用于人体实验,将用于本研究。
其他名称:
该测试的目的是确定肺气道是否狭窄超过 20%,从而确认哮喘诊断。
这个过程使用鼻探针轻轻刮擦鼻子的粘膜内层
出于本研究的目的,将使用以下空气过敏原进行过敏性皮肤测试:猫表皮、狗表皮、马、草混合物、树木混合物、杂草混合物、豚草和屋尘螨,以及组胺阳性对照和缓冲液和甘油阴性对照。
用于评估 HRV-39 中和抗体的外周血
其他名称:
一根铅笔大小的小软管,尖端内置摄像机(称为支气管镜),将通过鼻子或嘴插入肺部。
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ACTIVE_COMPARATOR:健康非哮喘对照组
健康的志愿者。 受试者将接种总剂量为 1000 TCID50 的 HRV-39。 接种物在乳酸盐林格氏溶液中酌情稀释,并通过以下程序递送:通过吸管向每个鼻孔施用 0.5 毫升,同时受试者将头向后倾斜。 |
实验性鼻病毒感染:FDA 批准的 GMP 级 HRV-39 原液(来自弗吉尼亚大学 Ronald B. Turner 博士的礼物),现已被加拿大卫生部批准用于人体实验,将用于本研究。
其他名称:
该测试的目的是确定肺气道是否狭窄超过 20%,从而确认哮喘诊断。
这个过程使用鼻探针轻轻刮擦鼻子的粘膜内层
出于本研究的目的,将使用以下空气过敏原进行过敏性皮肤测试:猫表皮、狗表皮、马、草混合物、树木混合物、杂草混合物、豚草和屋尘螨,以及组胺阳性对照和缓冲液和甘油阴性对照。
用于评估 HRV-39 中和抗体的外周血
其他名称:
一根铅笔大小的小软管,尖端内置摄像机(称为支气管镜),将通过鼻子或嘴插入肺部。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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支气管肺泡灌洗 (BAL) 液蛋白水平
大体时间:第 -7 天和第 4 天
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主要终点是第 4 天(感染后)BAL 液中的蛋白质水平减去第 -7 天(感染前)MMP-9、VEGF 双调蛋白和激活素 A 的值。
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第 -7 天和第 4 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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组间基因表达的数量变化
大体时间:第 -7 天和第 4 天
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对于选定的气道重塑介质基因,包括 MMP-9、双调蛋白、VEGF 和激活素 A,BAL 液、支气管刷洗、鼻刮片和粘膜活检中各组之间基因表达的定量变化。
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第 -7 天和第 4 天
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症状评分、病毒滴度、肺活量测定、气道反应性(PC20 乙酰甲胆碱)和 FeNO 水平的变化。
大体时间:第 -7 天和第 4 天
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第 -7 天和第 4 天
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下呼吸道炎症细胞的定量,在 BAL 液和支气管活检中进行评估。
大体时间:第 -7 天和第 4 天
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第 -7 天和第 4 天
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所选介质的基因表达和蛋白质水平与病毒滴度、症状评分和上呼吸道和下呼吸道炎症细胞数量的相关性。
大体时间:第 -7 天和第 4 天
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第 -7 天和第 4 天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:David Proud, PhD、University Of Calgary
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2013年4月1日
初级完成 (实际的)
2015年7月1日
研究完成 (实际的)
2015年7月1日
研究注册日期
首次提交
2013年5月1日
首先提交符合 QC 标准的
2013年5月2日
首次发布 (估计)
2013年5月7日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2015年8月14日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2015年8月12日
最后验证
2015年8月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- DAIT AADCRC-UC-01
- AADCRC-UC-01 (其他:Asthma and Allergic Diseases Cooperative Research Centers)
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