慢性心力衰竭老年人的多参数远程监护

参与者是在两种情况下招募的：

• 从教学医院（“Policlinico Campus Bio-Medico”，意大利罗马，“Policlinico Campus Bio-Medico”）的老年急诊病房出院并首次诊断为心力衰竭的患者；
• 就诊于同一医院门诊的主要诊断为心力衰竭的患者。

所有参与者都在基线和研究结束时使用多维评估进行评估，包括经过充分验证和常规使用的工具来筛查老年患者，以检测整体、身体和仪器的自主性和随之而来的依赖程度，以及认知状态。 评估工具包括：日常生活能力量表（ADL）和工具性日常生活能力量表（IADL）；简化的心理测验；老年抑郁量表；老年人体力活动量表；六分钟步行测试；简式健康调查 (SF-12)；累积疾病评定量表 (CIRS)；完整的药物清单。

一旦获得书面同意书，参与者将使用计算机生成的随机数字列表以 1:1 的比例分配到研究组。

对参与者进行了为期六个月的随访。 干预组的患者通过名为 PHEBO（生物识别观察的高科技评估平台）的系统进行监测，该系统由基于安卓的商用智能手机和一套带蓝牙的测量仪器（血压计、脉搏血氧计和电子秤）组成发射机。

智能手机通过蓝牙接收测量仪器的读数，将读数实时传送到系统的中央组件，并在安排测量时向患者发出提醒。

远程监控组的患者接受了培训课程，期间他们被指导如何使用监控系统以及如何在出现症状时进行测量。 在会议结束时，测试每位患者对系统功能的正确理解。 研究医师在办公时间内随叫随到，以协助需要进一步指导的患者。 技术人员也可以解决传入的硬件故障。 无法正确使用该套件的参与者被排除在研究之外。

该套件能够记录外周血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压和平均血压、体重、平均身体活动。 我们制定了具体的测量时间表：

• 血压和心率：一天三次
• 外周血氧饱和度：每天三次
• 体重：每天一次
• 体力活动：连续记录。

老年病学家每天对收到的数据进行评估。 当测量值超出预定范围时，监控系统会显示警报。 如果读数异常，医生会联系患者以确认他们的症状是否恶化或出现新的症状。 在这种情况下，检查了患者对治疗的依从性，如果不满意，则进行个体化的干预以促进依从性。 否则，安排一次预约（对于异常或症状较轻的患者）或入院。

不包括在干预组中的参与者接受标准护理。 特别是，从急症监护病房出院的患者接受了有关药物治疗和生活方式咨询的详细指导。 安排在出院后 1 个月进行随访。 周一至周五，老年病学家每天两小时提供电话支持。 在门诊就诊的患者接受计划的就诊和他们的全科医生的随访。