下肢截肢者的结果测量 - 康复研究
博士研究项目:用于下肢截肢者的身体功能结果测量的临床特性,研究 1
在任何康复期间,重要的是选择有意义的测试;测量您想要的,对患者状况的变化做出反应,并且易于在临床环境中使用。 对于截肢者,此类测试可能有助于确保康复计划和提供的假肢(假腿)是为个人量身定制的。 新的假肢技术不断发展,活跃的截肢者现在对假肢的要求更高。 确保他们获得正确的康复计划和最合适的假肢将帮助他们发挥最佳表现。
将招募 30 名最近接受过下肢截肢的截肢者参与这项研究。 他们将被要求完成 2 项步行测试和 4 份问卷,这些问卷衡量他们恢复的不同方面,从插座的舒适度到他们承担日常任务的感知能力。 每项测试都会给出一个分数或等级,代表他们在给定时间点的能力水平,正如测试所判断的那样。 这些测试将在他们的假肢交付后一周和三周、出院前和出院后 6 周重复进行。
通过测量这些时间点的分数变化,以及截肢者感觉自己发生了怎样的变化,希望能够确定测试对截肢者能力变化的客观测量的反应程度,以及测试是否有效对截肢者感觉到的变化很敏感。 如果显示我们可以更准确地将分数的变化与截肢者能力的变化联系起来,那么物理疗法治疗计划可以更准确地针对个体截肢者量身定制。
研究概览
详细说明
本研究中使用的结果测量(测试)是根据对英国卫生专业人员的调查确定的。 使用最多的 5 个是:
SIGAM 活动等级 截肢医学特别兴趣小组 (SIGAM) 活动等级描述了一个单项量表,包括截肢者活动的六个临床等级 (A -F)。 一份自我报告的问卷有 21 个是/否项目,当将答案应用于算法时,将分配最终临床等级。
计时起步 (TUAG) TUAG 测试是对“基本机动性”所需的大多数动作的标准化定量测量。 受试者从椅子上站起来,步行 3 米,转身并回到椅子上时进行计时。 分数只是完成电路所花费的时间。
计时步行测试 步行测试通常用于测量功能性运动能力。 参与者被指示从封闭安静走廊的一端走到另一端,在规定的时间内覆盖尽可能多的地面。 感兴趣的主要结果是步行距离,但也可以计算速度。
运动能力指数,基本 (LCI) 和高级 (LCI-5) 运动能力指数 (LCI) 是一种自我管理的量表,专门设计用于下肢截肢者。 它有 14 个关于运动活动的问题。 对于以下问题,要求回答是或否:“你能说戴上你的假肢你能做以下活动吗?” LCI 可细分为 2 个子量表:基本和高级。 每项活动的总分相加,可能的最高分分别为 42 分(基本)和 56 分(高级)。
插座舒适度分数 该分数是截肢者在获取分数时感觉插座舒适度的简单主观测量。 被截肢者被问到一个标准问题:'在 0 到 10 的范围内,如果 0 代表你能想象到的最不舒服的关节窝贴合度,而 10 代表最舒适的关节窝贴合度,你会给你的假肢关节窝贴合度的舒适度打几分在这一刻?” 然后记录他们在 11 分制上的反应。
最后,EQ-5D™ 将在每次研究访视时进行。 EQ-5D™ 是一种自我管理的标准化仪器,用于测量健康结果。 它提供了一个简单的描述性概况和一个单一的健康状况指数。
此外,还将向参与者提供一份活动变化问卷,从参与者那里收集有关他们认为自己执行日常任务的能力与以前相比发生了怎样的变化(如果有的话)的信息。 他们将被要求使用“更差”、“稍差”、“相等”、“稍好”和“好得多”的评估类别。
在第一次研究访问 (SV1) 时,研究人员将从截肢者那里获得书面同意,截肢者将被登记为研究参与者。 这次访视还将进行所有测试的基线测量以及记录年龄、截肢原因、截肢水平和任何相关伴随病史的基本人口统计数据。
研究访问 2 (SV2) 将在 SV1 之后的 2 周内进行,并且将重复测试。 还将向参与者提供一份变化问卷,以 5 分李克特量表记录他们认为与 SV1 相比,他们执行日常任务的能力发生了怎样的变化。 在第一组分数后大约 24 小时的这个时间点,将对一组参与者收集第二组测试分数,以调查该急性康复期措施的可靠性。
研究访问 3 (SV3) 将在参与者出院前一周进行。 出院是提前计划的,因此预计这次访问可能在实际出院前 3-5 天。 这次访问将重复相同的测试。 但是,如果在 SV2 后 1 周内出院,则不会重复测试,并且在 SV2 获得的分数将用于任何计算。
最后一次研究访问 (SV4) 将在出院后 6 周进行,与参与者在 Astley 物理治疗部附近的东南移动和康复技术 (SMART) 中心进行的出院后 6 周多学科团队门诊预约同时进行安斯利医院。 这次访问将重复测试。 还将提供一份变化调查问卷,以记录与 SV3 相比,参与者感觉自己执行日常任务的能力发生了怎样的变化。 将添加一个进一步的问题,询问与 SV1 相比,他们感觉自己执行日常任务的能力发生了怎样的变化。
将尽一切努力在一天中的同一时间为参与者的每次研究访问完成测试,并且将在每次访问时随机分配测量顺序。
所有测试的分数变化将在三个时间段内被记录。 SV1 和 SV2 之间的时间段 1 (T1) 代表假肢康复的早期阶段。
时间段 2 (T2),在 SV1 和 SV3 之间(如果 SV3 未完成,则为 SV2)代表住院康复期。 T2 的局限性在于每个患者的住院时间是可变的,因此不会用于主要结果分析。
时间段 3 (T3),在 SV3(或 SV2,如果 SV3 未完成)和 SV4 之间,代表放电后的时间段。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Edinburgh、英国、EH9 2HL
- Astley Ainslie Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
18 岁或以上的单下肢截肢者,在胫骨(膝盖以下)或股骨(膝盖以上)水平
排除标准:
仅适用于转移活动的肢体配件 可能妨碍截肢者进行 OM 中涉及的任何身体活动的合并症,例如: 严重的心脏病、呼吸系统疾病或关节炎 患者临床团队确定的认知能力差,这可能防止患者完全理解书面问卷
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:截肢后功能康复
截肢后,患者将按照临床团队的规定继续他们的康复计划。
在他们的假肢交付后的前 3 个月内,将在 3 或 4 个时间点进行一系列功能结果测量。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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早期康复期间所有测试的分数变化。
大体时间:2周和6周
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将记录时间段 1 和时间段 3 期间所有结果测量的分数变化。 对于每个时间间隔内的每个结果测量,将使用以下公式计算效果大小 (ES)。 这些将作为对每个结果测量的变化或响应的敏感性的统计描述。 ES = 平均差异 (SV1-SV2) / (SD SV1-SV2) 较高的 ES 值表示较高的响应能力。 |
2周和6周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在调查的两个时间段,即 T1 和 T3 中记录的平均分数和分数变化将在活动变化问卷的不同类别中进行比较。
大体时间:2周和6周
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“相等”组和“稍好”组之间的平均分差将导致最小临床可检测变化 (MCDC) 的改进。
同一时间段恶化对应的MCDC将由“相等”组和“稍差”组之间的平均分差来确定。
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2周和6周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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为每个结果测量建立最小可检测变化 (MDC)
大体时间:24小时
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b.
在一部分参与者中,通过重测测量为物理功能 OM 建立最小可检测变化 (MDC)。
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24小时
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Marietta van der Linden, MSc, PhD、Queen Margaret University, Edinburgh, UK
- 首席研究员:Judy Scopes, MPhil、Queen Margaret University, Edinburgh, UK
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- QMU/JS0121
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