Tulostoimenpiteet alaraajojen amputeille - Kuntoutustutkimus

Tässä tutkimuksessa käytettävät tulosmittaukset (testit) määritettiin terveydenhuollon ammattilaisten kyselystä kaikkialla Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Top 5 käytössä olivat:

SIGAM Mobility Grades Special Interest Group in Amputee Medicine (SIGAM) Mobility Grades kuvaa yksiosaista asteikkoa, joka koostuu kuudesta amputoituneen liikkuvuuden kliinisestä asteikosta (A-F). Itseraportoidussa kyselylomakkeessa on 21 kyllä/ei-kohtaa ja kun vastauksia sovelletaan algoritmiin, annetaan lopullinen kliininen arvosana.

Timed up and go (TUAG) TUAG-testi on standardoitu määrällinen mitta useimpien "perusliikkuvuuden" edellyttämien liikkeiden osalta. Kohde on ajastettu, kun he nousevat ylös tuolista, kävelevät 3 metriä, kääntyvät ja palaavat tuoliin. Pisteet on yksinkertaisesti aika, joka kuluu kierroksen suorittamiseen.

Ajastettu kävelytesti Kävelytestiä käytetään usein toiminnallisen harjoittelukyvyn mittaamiseen. Osallistujia neuvotaan kävelemään suljetun hiljaisen käytävän päästä päähän ja kattamaan mahdollisimman paljon maata varatun ajan kuluessa. Kiinnostava päätulos on kävelty matka, mutta myös nopeus voidaan laskea.

Locomotor Capability Index, basic (LCI) ja Advanced (LCI-5) Locomotor Capability Index (LCI) on itse hallittava asteikko, joka on erityisesti suunniteltu käytettäväksi alaraajan amputoitujen potilaiden kanssa. Siinä on 14 kysymystä liikuntatoiminnasta. Vaaditut vastaukset ovat joko kyllä ​​tai ei kysymyksiin, jotka on muotoiltu kuten: "Voisitko sanoa, että pystyt suorittamaan seuraavat toiminnot proteesi päällä?" LCI voidaan jakaa kahteen ala-asteikkoon: perus- ja edistynyt. Kunkin tehtävän kokonaispisteet lasketaan yhteen mahdolliseksi maksimipistemääräksi 42 (perus) ja 56 (edistynyt).

Socket Comfort Score Tämä pistemäärä on yksinkertainen subjektiivinen mitta siitä, kuinka mukavalta amputoitu henkilö kokee pistorasian pisteen ottohetkellä. Amputoiduille kysytään vakiokysymys: "Asteikolla 0 - 10, jos 0 edustaa epämiellyttävintä pistorasian istuvuutta, jonka voit kuvitella, ja 10 edustaa mukavinta istuvuutta, kuinka arvioisit tekoraajan istuvuuden mukavuutta. tällä hetkellä?" Heidän vastauksensa 11 pisteen asteikolla kirjataan sitten muistiin.

Lopuksi EQ-5D™ annetaan jokaisella opintokäynnillä. EQ-5D™ on itse hallittava, standardoitu instrumentti, joka mittaa terveysvaikutuksia. Se tarjoaa yksinkertaisen kuvaavan profiilin ja yhden indeksin terveydentilasta.

Lisäksi osallistujille jaetaan Aktiviteettimuutoskysely, joka kerää osallistujilta tietoa siitä, kuinka heidän kykynsä suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä on heidän mielestään muuttunut, jos ollenkaan, edellisestä kerrasta. Heitä pyydetään käyttämään arviointikategorioita "paljon huonompi", "hieman huonompi", "tasainen", "hieman parempi" ja "paljon parempi".

Ensimmäisellä opintokäynnillä (SV1) tutkija hankkii amputoidulta kirjallisen suostumuksen ja amputoitu henkilö rekisteröidään tutkimukseen osallistujaksi. Tällä käynnillä tehdään myös kaikkien testien perusmittaukset sekä perusdemografiset tiedot, jotka tallennetaan iän, amputaation syyn, amputaatiotason ja mahdollisen samanaikaisen sairaushistorian perusteella.

Tutkimuskäynti 2 (SV2) tapahtuu 2 viikkoa SV1:n jälkeen ja testit toistetaan. Osallistujalle lähetetään myös muutoskysely, joka tallentaa 5 pisteen Likert-asteikolla, kuinka hänen kykynsä suorittaa päivittäisiä tehtäviä on muuttunut SV1:een verrattuna. Toinen testipisteiden sarja kerätään osallistujien osajoukosta tällä hetkellä noin 24 tuntia ensimmäisten tulosten jälkeen toimenpiteiden luotettavuuden tutkimiseksi tällä akuutilla kuntoutusjaksolla.

Opintokäynti 3 (SV3) tapahtuu viikolla ennen kuin osallistuja kotiutetaan sairaalasta. Kotiutukset sairaalasta suunnitellaan etukäteen ja siksi tämän käynnin odotetaan tapahtuvan todennäköisesti 3-5 päivää ennen varsinaista kotiutumista. Samat testit toistetaan tällä vierailulla. Jos purkautuminen kuitenkin tapahtuu 1 viikon sisällä SV2:sta, testejä ei toisteta ja SV2:lla saatuja pisteitä käytetään kaikissa laskelmissa.

Viimeinen opintokäynti (SV4) tapahtuu 6 viikkoa sairaalasta kotiutumisen jälkeen, ja se on sama kuin osallistujien 6 viikon kotiutuksen jälkeinen monitieteinen tiimiklinikka Astleyn fysioterapiaosaston vieressä olevassa Southeast Mobility and Rehabilitation Technology (SMART) -keskuksessa. Ainslien sairaala. Testit toistetaan tällä vierailulla. Lisäksi annetaan muutoskysely, jossa kirjataan, kuinka osallistuja kokee kykynsä suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä muuttuneen SV3:een verrattuna. Lisäkysymys tulee kysymään, kuinka heidän kykynsä suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä on muuttunut SV1:een verrattuna.

Testit pyritään tekemään kaikkensa samaan aikaan päivästä jokaisella osallistujan opintokäynnillä ja mittausten järjestys määrätään satunnaisesti jokaisella vierailulla.

Kaikkien kokeiden tulosten muutokset kirjataan kolmen ajanjakson aikana. Aikajakso 1 (T1), SV1:n ja SV2:n välillä, edustaa proteettisen raajan kuntoutuksen varhaista vaihetta.

Aikajakso 2 (T2), SV1:n ja SV3:n välillä (tai SV2, jos SV3:a ei ole tehty), edustaa potilaskuntoutuksen ajanjaksoa. T2:n rajoitus on, että oleskelun pituus vaihtelee kunkin potilaan osalta, eikä sitä siksi käytetä ensisijaisessa tulosanalyysissä.

Aikajakso 3 (T3), SV3:n (tai SV2:n, jos SV3:a ei ole tehty) ja SV4:n välillä, edustaa ajanjaksoa välittömästi purkamisen jälkeen.