Eredményintézkedések alsó végtag amputáltak számára – Rehabilitációs tanulmány

Az ebben a tanulmányban használandó eredményméréseket (teszteket) az Egyesült Királyság egészségügyi szakemberei körében végzett felmérés alapján határozták meg. A használatban lévő top 5 a következő volt:

SIGAM Mobilitási fokozatok Az Amputált Medicine Special Interest Group (SIGAM) Mobilitási fokozatai egy egytételes skálát írnak le, amely az amputált mobilitás hat klinikai fokozatát (A-F) tartalmazza. Egy önkitöltős kérdőív 21 igen/nem elemet tartalmaz, és ha a válaszokat egy algoritmusra alkalmazzuk, a rendszer végső klinikai osztályzatot kap.

Timed up and go (TUAG) A TUAG teszt az „alapmobilitáshoz” szükséges legtöbb manőver szabványos mennyiségi mérése. Az alany időzített, amikor felállnak a székből, 3 métert sétálnak, megfordulnak és visszatérnek a székhez. A pontszám egyszerűen a kör befejezéséhez szükséges idő.

Időzített sétateszt A sétatesztet gyakran használják a funkcionális terhelési kapacitás mérésére. A résztvevőket arra kell utasítani, hogy egy zárt, csendes folyosó végétől a végéig sétáljanak, és a lehető legtöbb területet fedjék le a kijelölt időszakban. Az érdeklődés elsődleges eredménye a megtett távolság, de a sebesség is kiszámítható.

Mozgásszervi képességindex, alap (LCI) és haladó (LCI-5) A Mozgásszervi képességindex (LCI) egy önbeadható skála, amelyet kifejezetten alsó végtag amputáltakhoz terveztek. 14 kérdés van a mozgásszervi tevékenységekkel kapcsolatban. A szükséges válaszok igen vagy nemek az olyan kérdésekre, mint például: "Ön azt mondja, hogy képes a következő tevékenységek elvégzésére protézissel?" Az LCI 2 alskálára osztható: alap és haladó. Az egyes tevékenységek összpontszáma a lehetséges maximális pontszám 42 (alap) és 56 (haladó).

Socket Comfort Score Ez a pontszám egy egyszerű szubjektív mérőszáma annak, hogy az amputált mennyire érzi kényelmesnek az aljzatot a pontozás időpontjában. Az amputáltaknak egy standard kérdést tesznek fel: „A 0-tól 10-ig terjedő skálán, ha a 0 az elképzelhető legkényelmetlenebb foglalat illeszkedést, a 10 pedig a legkényelmesebb illeszkedést jelenti, hogyan értékelné művégtagja foglalatának kényelmét pillanatnyilag?" A 11 pontos skálán adott válaszukat ezután rögzítik.

Végül az EQ-5D™-t minden tanulmányi látogatás alkalmával beadják. Az EQ-5D™ egy saját beadású, szabványosított műszer, amely méri az egészségügyi eredményeket. Egyszerű leíró profilt és egyetlen indexet biztosít az egészségi állapothoz.

Ezen túlmenően a résztvevők egy tevékenységváltási kérdőívet kapnak, amely információkat gyűjt a résztvevőktől arról, hogy úgy érzik, hogyan változott a mindennapi feladatok elvégzésére való képességük, ha egyáltalán változott az előző alkalomhoz képest. A „sokkal rosszabb”, „kicsit rosszabb”, „egyenlő”, „valamivel jobb” és „sokkal jobb” értékelési kategóriákat kell használniuk.

Az első tanulmányi látogatáson (SV1) a kutató írásos beleegyezését kéri az amputálttól, és az amputált vizsgálati résztvevőként beiratkozik. Ezen a látogatáson megtörténik az összes vizsgálat kiindulási mérése, valamint az alapvető demográfiai adatok rögzítése az életkorról, az amputáció okáról, az amputáció mértékéről és az esetleges kapcsolódó kórtörténetről.

A 2. vizsgálati látogatásra (SV2) az SV1 után 2 héttel kerül sor, és a teszteket megismétlik. A résztvevő egy változáskérdőívet is kap, amely egy 5-ös Likert-skálán rögzíti, hogyan érzi, hogyan változott a mindennapi feladatok elvégzésének képessége az SV1-hez képest. A tesztpontszámok második sorozatát a résztvevők egy részhalmazán gyűjtik össze ebben az időpontban, körülbelül 24 órával az első pontszámok után, hogy megvizsgálják az intézkedések megbízhatóságát ebben az akut rehabilitációs időszakban.

A 3. tanulmányi látogatásra (SV3) a résztvevő kórházból való hazabocsátása előtti héten kerül sor. A kórházból való elbocsátást előre megtervezik, ezért ez a látogatás várhatóan 3-5 nappal a tényleges elbocsátás előtt lesz. Ugyanezeket a vizsgálatokat ezen a látogatáson is megismétlik. Ha azonban a kisülés az SV2-től számított 1 héten belül megtörténik, akkor a teszteket nem kell megismételni, és az SV2-nél kapott pontszámokat használják fel a számítások során.

Az utolsó tanulmányi látogatásra (SV4) a kórházból való hazabocsátás után 6 héttel kerül sor, hogy egybeessen a résztvevők 6 hetes, a kibocsátás utáni multidiszciplináris csapatklinikával a Délkeleti Mobilitási és Rehabilitációs Technológiai (SMART) Központban, az astleyi fizioterápiás osztály mellett. Ainslie Kórház. A vizsgálatokat ezen a látogatáson megismétlik. Egy változási kérdőívet is kapnak, amely rögzíti, hogy a résztvevő hogyan érzi, hogyan változott a mindennapi feladatok elvégzésének képessége az SV3-hoz képest. Egy további kérdéssel egészül ki, hogy hogyan érzik, hogyan változott a mindennapi feladatok elvégzésének képessége az SV1-hez képest.

Minden erőfeszítést megtesznek annak érdekében, hogy a teszteket a nap azonos szakában töltsék ki a résztvevők minden tanulmányútja során, és a mérések sorrendjét minden látogatás alkalmával véletlenszerűen kijelölik.

Az összes tesztben elért pontszámok változásait három időszak alatt rögzítik. Az 1. időszak (T1), az SV1 és SV2 között, a végtagprotézis-rehabilitáció nagyon korai szakaszát jelenti.

A 2. időszak (T2), az SV1 és SV3 között (vagy SV2, ha az SV3 nem történik meg), a fekvőbeteg rehabilitáció időszakát jelenti. A T2 korlátozása az, hogy a tartózkodás időtartama minden betegnél változó, ezért nem használják az elsődleges eredményelemzésben.

A 3. időtartam (T3), az SV3 (vagy az SV2, ha az SV3 nincs kész) és az SV4 között, a kisütést közvetlenül követő időszakot jelöli.