产生跛行腿部功能障碍（行走时腿痛和跛行）的机制以及护理跛行患者的治疗策略

跛行定义为行走引起的腿部不适和休息后缓解的步态障碍，影响了 5% 的 55 岁以上的美国人。 跛行患者采用久坐不动的生活方式，并且聚集在身体活动范围的极低端，增加了对健康产生不利影响的风险。 跛行患者的主要治疗目标是恢复腿部功能和预防疾病进展。 目前，康复干预集中于将血流不足作为跛行的唯一原因。 手术血运重建和/或运动疗法是主要的常规治疗方式，仅提供适度的康复益处。 将生物力学分析应用于跛行患者的步态，研究人员团队开发了初步数据，表明血流并不是产生跛行肢体功能障碍的唯一机制。 包括研究人员自己在内的几个实验室已经证明，跛行患者的腿部骨骼肌存在肌病，其特征是线粒体功能障碍、氧化损伤和炎症。 这些与跛行有关的情况尚未全面量化，并且它们与跛行严重程度的关联尚不清楚。 研究人员的假设是，血流受限并不是跛行中肢体功能障碍的良好预测指标，而肌肉线粒体功能障碍、氧化损伤和炎症是基线和血管重建或监督锻炼等常规治疗后肢体功能障碍的有力预测指标。 根据目标 1，研究人员将在跛行患者初次就诊时获得腓肠肌线粒体功能、氧化损伤和炎症的精确测量值，并将这些测量值作为肢体功能客观测量值和肢体质量主观测量值的预测指标进行评估生活。 根据目标 #2 和 #3，研究人员将评估血运重建（目标 #2）和监督运动疗法（目标 #3）对跛行腓肠肌的线粒体功能障碍、氧化损伤和炎症以及肢体功能和主观测量的客观测量的影响生活质量的措施。 如果研究人员的假设是正确的，目标 #2 中的工作将首次明确证明动脉树阻塞导致的血流受限并不是跛行的唯一原因。 目标#2 和#3 下的工作将确定血运重建或运动疗法是否对跛行肌肌病有益，并改善肢体功能和生活质量。 最后，目标#1、#2 和#3 下的拟议研究将提供一组机械（生物能学、氧化应激和炎症）参数的定量模型，作为跛行肢体功能客观测量和生活质量主观测量的预测因子。用于临床评估。 腓肠肌线粒体功能、氧化损伤和炎症的测量可能是有用的工具，允许对疾病进行分期以进行最佳干预和评估专门针对这些病症的治疗干预措施，从而改善康复结果。