A claudicatio lábdiszfunkciót kiváltó mechanizmusok (lábfájdalom és sántítás járás közben) és kezelési stratégiák a claudikációban szenvedő betegek ellátására

A claudikatio, amelyet a járás által kiváltott lábban fellépő kényelmetlenségként és pihenéssel enyhített járászavarként határoznak meg, az 55 év feletti amerikaiak 5%-át érinti. A panaszkodó betegek mozgásszegény életmódot folytatnak, és a fizikai aktivitási spektrum szélsőségesen alacsony végére csoportosulnak, ami növeli a káros egészségügyi hatások kockázatát. A csuklós betegek elsődleges terápiás céljai a lábműködés helyreállítása és a betegség progressziójának megelőzése. A jelenlegi, rehabilitációs beavatkozások középpontjában a nem megfelelő véráramlás, mint a claudicatio egyetlen oka áll. Az operatív revascularisatio és/vagy a tornaterápia a fő hagyományos terápiás mód, amely csak szerény rehabilitációs haszonnal jár. A kutatócsoport biomechanikai analízist alkalmazva a csuklós betegek járására vonatkozóan olyan előzetes adatokat állított ki, amelyek arra utalnak, hogy nem a véráramlás az egyetlen olyan mechanizmus, amely a claudiáció végtag-diszfunkcióját okozza. Számos laboratórium, köztük a kutatók is, kimutattak myopathiát, amelyet mitokondriális diszfunkció, oxidatív károsodás és gyulladás jellemez a csuklós betegek lábizomzatában. Ezeket az állapotokat nem számszerűsítették átfogóan a claudiációval kapcsolatban, és nem ismert összefüggésük a claudicatio súlyosságával. A kutatók hipotézise szerint a véráramlás-korlátozás nem jó előrejelzője a végtag diszfunkciójának claudikációban, míg az izom-mitokondriális diszfunkció, az oxidatív károsodás és a gyulladás erős előrejelzője a végtag diszfunkciónak mind a kiinduláskor, mind a hagyományos terápia revaszkularizációval vagy felügyelt edzéssel. Az 1. cél értelmében a kutatók pontos méréseket szereznek a gastrocnemius mitokondriális funkciójáról, az oxidatív károsodásról és a gyulladásról a claudiás betegekben, a kezdeti bemutatásuk időpontjában, és értékelik ezeket a méréseket a végtagfunkció objektív méréseinek és a test minőségének szubjektív méréseinek előrejelzőjeként. élet. A 2. és 3. cél keretében a vizsgálók értékelni fogják a revascularisatió (2. cél) és a felügyelt edzésterápia (3. cél) hatását a mitokondriális diszfunkcióra, az oxidatív károsodásra és a gyulladásra a claudicás gastrocnemiusban, valamint a végtagfunkció objektív és szubjektív mérésére. az életminőség mérőszámai. Ha a vizsgáló hipotézise helyes, a 2. célban végzett munka első ízben bizonyítja határozottan, hogy az artériás fa elzáródása miatti véráramlás-korlátozás nem az egyetlen oka a claudikationak. A 2. és 3. cél alapján végzett munka meghatározza, hogy a revascularisatió vagy a testmozgás terápia jótékony hatással van-e a csukló izom myopathiájára, és ezzel együtt javul a végtagfunkció és az életminőség. Végezetül, az 1., 2. és 3. cél alapján javasolt tanulmányok kvantitatív modellezést biztosítanak a mechanikai (bioenergetikai, oxidatív stressz és gyulladás) paraméterek paneljéhez, amelyek előrejelzik a csuklóvégtagfunkció objektív mérését és az életminőség szubjektív mérőszámait. klinikai értékeléshez használják. A gastrocnemius mitokondriális funkciójának, az oxidatív károsodásnak és a gyulladásnak a mérése hasznos eszközök lehetnek, amelyek lehetővé teszik a betegség stádiumának meghatározását az optimális beavatkozás érdekében, és olyan terápiás beavatkozások értékelését, amelyek kifejezetten ezeket az állapotokat célozzák, javítva a rehabilitációs eredményeket.