亚感觉椎管内神经刺激疗法
2015年1月15日 更新者:Algos Clinical Development Thomas L. Yearwood, MD, PhD
亚感觉椎管内神经刺激疗法治疗神经性背痛和/或腿痛
探索用于治疗慢性背痛和/或腿痛的先前植入脊髓刺激系统的患者亚感知编程的最佳刺激参数和位置。
研究概览
详细说明
慢性疼痛仍然是一个严重的公共卫生问题,仅在美国就有大约 1 亿慢性疼痛患者 [1]。
虽然存在许多治疗方法,但没有一种能完全解决这个问题。
特别是,脊髓刺激 (SCS) 已成为治疗慢性神经性疼痛患者的成熟技术 [2]。
SCS 治疗的传统范式是试图通过用感觉异常代替痛觉来掩盖疼痛 [3];然而,较新的研究表明,使用不同的刺激参数 [4] [5] 可以在不伴随感觉异常(“亚阈值刺激”)的情况下获得极好的疼痛缓解。
由于这些无感觉编程范例仍然是新的,放置刺激的最佳位置和使用的最佳编程参数仍不清楚,因此难以在手术植入期间放置导线并在之后对患者进行编程。
此外,亚阈值刺激不能立即缓解疼痛,但可能需要几个小时甚至几天才能感到缓解,这使得几个小时的简单编程会话不足以确定最佳刺激位置。
虽然这些与传统 SCS 的差异最初使编程变得更加困难,但研究这种新的刺激范式,尤其是最佳刺激位置和疼痛缓解时间过程的差异,也可能提供对亚阈值刺激作用机制的深入了解。
该协议旨在使用亚阈值刺激研究 SCS 的最佳刺激参数和位置。
研究类型
观察性的
注册 (实际的)
1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Mississippi
-
Pascagoula、Mississippi、美国、39581
- Comprehensive Pain and Rehabilitation
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
22年 至 85年 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
取样方法
非概率样本
研究人群
植入波士顿科学脊髓刺激系统以治疗慢性背痛和/或腿痛的患者
描述
纳入标准:
- 基线前至少 180 天持续或复发性腰痛和/或腿痛(伴或不伴腿痛)的主要疼痛主诉。
- 收到波士顿科学 SCS 系统,其主动触点位于 T7 的上终板和 T10 的下终板之间,该解剖区域内至少有三个主动触点。
- 基线前 180 天内未进行背部手术。
- 在基线评估之前至少 36 小时已将刺激器“打开”(激活或运行)。
- 在通常会导致最严重疼痛的位置/活动期间,平均腰痛和/或腿痛强度在没有神经刺激的情况下在 0-10 数字评定量表上为 5 或更高。
- 如果因原发性慢性疼痛主诉(腰痛和/或腿痛)而服用处方阿片类药物,则必须在基线前 30 天内使用稳定的处方(相同的药物和剂量)
- 在基线之前的 30 天内消耗的平均每日吗啡总量≤300 毫克
- 愿意并能够遵守所有协议要求的程序和评估/评估(例如 愿意在整个研究过程中遵守阿片类药物处方,改变刺激参数,完成每日两次的日记)
- 获得书面知情同意时年满 22 岁
- 能够独立阅读并完成所有以英文提供的问卷和评估
- 受试者签署了一份有效的、经 IRB 批准的英文知情同意书 (ICF)
排除标准:
- 根据临床医生的最佳判断,任何与疼痛相关的诊断或医学/心理状况可能会混淆研究结果的报告(例如 骨盆痛、慢性偏头痛、精神分裂症)
- 当前未控制的糖尿病
- 研究者认为,基线时的显着认知障碍将合理预期会损害研究候选人评估疼痛强度和/或完成疼痛日记的能力
- 在筛选访视前 30 天内参加过任何调查研究,或目前正在参加可能影响为本研究收集的数据的另一项临床试验
- 正在哺乳或有生育能力且尿妊娠试验阳性或未采取适当避孕措施的女性
- 计划在研究过程中的任何时间直接通过导线或通过 IPG 的位置接受任何按摩或操作,或接受涉及躯干突然抽动运动的治疗
- 与研究中治疗的疼痛状况相关的未解决的诉讼
- 目前涉及工伤索赔
- 无法操作 SCS 系统
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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脊髓刺激:亚感觉
植入波士顿科学脊髓刺激系统的患者使用亚感觉刺激治疗慢性背部和/或腿部疼痛。
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在目前植入系统的患者中使用波士顿科学脊髓刺激系统进行亚感觉刺激。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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视觉模拟评分 (VAS)
大体时间:32天
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主要结果测量是使用在每个程序的最后一个晚上获得的纸质疼痛日记获得的最终视觉模拟评分 (VAS) 评分。
|
32天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Thomas L Yearwood, MD, PhD、Algos Cinical Development
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2013年10月1日
初级完成 (实际的)
2015年1月1日
研究完成 (实际的)
2015年1月1日
研究注册日期
首次提交
2013年10月30日
首先提交符合 QC 标准的
2013年10月30日
首次发布 (估计)
2013年11月6日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2015年1月19日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2015年1月15日
最后验证
2015年1月1日
更多信息
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