Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Subsenzorická intraspinální neurostimulační terapie

Subsenzorická intraspinální neurostimulační terapie při léčbě neuropatické bolesti zad a/nebo nohou

Prozkoumat optimální parametry stimulace a místa pro programování dílčích vjemů u pacientů s dříve implantovanými systémy stimulace míchy pro léčbu chronické bolesti zad a/nebo nohou.

Přehled studie

Detailní popis

Chronická bolest zůstává vážným problémem veřejného zdraví, což má za následek přibližně 100 milionů pacientů s chronickou bolestí jen v USA [1]. Přestože existuje mnoho léčebných postupů, žádná zcela neřeší tento problém. Zejména stimulace míchy (SCS) se stala zavedenou technikou pro léčbu pacientů s chronickou neuropatickou bolestí [2]. Konvenčním paradigmatem léčby SCS je pokus maskovat bolest nahrazením pocitu bolesti parestéziemi [3]; novější studie však ukázaly, že je možné dosáhnout vynikající úlevy od bolesti bez souběžných parestezií („podprahová stimulace“) pomocí různých stimulačních parametrů [4] [5]. Protože tato paradigmata programování bez parestezií jsou stále nová, stále není jasné, jaké nejlepší umístění stimulace a nejlepší parametry programování použít, což ztěžuje umístění elektrod během chirurgické implantace a následné programování pacienta. Navíc podprahová stimulace neposkytuje okamžitou úlevu od bolesti, ale může trvat několik hodin nebo dokonce dní, než pocítíte úlevu, takže jednoduché programování v délce několika hodin nestačí k určení optimálního umístění stimulace. I když tyto rozdíly od konvenčního SCS zpočátku ztěžují programování, studium tohoto nového stimulačního paradigmatu, zejména rozdílů v optimálním umístění stimulace a časovém průběhu úlevy od bolesti, může také poskytnout vhled do mechanismu účinku podprahové stimulace. Tento protokol si klade za cíl studovat optimální parametry a umístění stimulace pomocí SCS pomocí podprahové stimulace.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Mississippi
      • Pascagoula, Mississippi, Spojené státy, 39581
        • Comprehensive Pain and Rehabilitation

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

22 let až 85 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s implantovaným systémem stimulace míchy Boston Scientific pro léčbu chronické bolesti zad a/nebo nohou

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Primární stížnost na bolest spočívající v přetrvávající nebo opakující se bolesti dolní části zad a/nebo nohou, s bolestí nohou nebo bez ní, po dobu nejméně 180 dnů před výchozí hodnotou.
  • Přijatý systém Boston Scientific SCS s aktivními kontakty umístěnými mezi horní koncovou ploténkou T7 a dolní koncovou ploténkou T10 s minimálně třemi aktivními kontakty v této anatomické oblasti.
  • Žádná operace zad během 180 dnů před základní linií.
  • Měl stimulátor "zapnutý" (aktivovaný nebo funkční) po dobu nejméně 36 hodin před základním hodnocením.
  • Průměrná intenzita bolesti dolní části zad a/nebo nohou během pozice/aktivity, která běžně způsobuje nejhorší bolest, 5 nebo vyšší na číselné stupnici 0-10 bez neurostimulace.
  • Pokud užíváte opioidy na předpis pro primární chronickou bolest (bolesti beder a/nebo nohou), musíte mít stabilní předpis (stejné léky a dávky) po dobu 30 dnů před výchozí hodnotou
  • Průměrný celkový denní ekvivalent morfinu ≤ 300 mg během 30 dnů před výchozí hodnotou
  • Ochota a schopnost dodržovat všechny protokolem požadované postupy a posouzení/hodnocení (např. ochota dodržovat blokaci předepisování opioidů po celou dobu studie, změny parametrů stimulace, kompletní deník dvakrát denně)
  • 22 let nebo starší, pokud je získán písemný informovaný souhlas
  • Dokáže samostatně přečíst a vyplnit všechny dotazníky a hodnocení poskytnuté v angličtině
  • Subjekt podepsal platný, IRB schválený formulář informovaného souhlasu (ICF) poskytovaný v angličtině

Kritéria vyloučení:

  • Jakákoli diagnóza související s bolestí nebo zdravotní/psychologický stav, který by podle nejlepšího úsudku lékaře mohl zmást hlášení výsledků studie (např. pánevní bolest, chronická migréna, schizofrenie)
  • Současný nekontrolovaný diabetes mellitus
  • Významné kognitivní zhoršení na začátku, u kterého by se podle názoru zkoušejícího dalo důvodně očekávat, že naruší schopnost kandidáta studie posoudit intenzitu bolesti a/nebo vyplnit deník bolesti
  • Účastnil se jakékoli výzkumné studie během 30 dnů před screeningovou návštěvou nebo se v současné době účastní jiného klinického hodnocení, které může ovlivnit údaje, které budou pro tuto studii shromažďovány
  • Žena, která kojí nebo je ve fertilním věku s pozitivním těhotenským testem v moči nebo nepoužívá vhodnou antikoncepci
  • Naplánujte si jakoukoli masáž nebo manipulaci přímo nad svody nebo podle umístění IPG nebo ošetření, které zahrnují náhlé trhavé pohyby trupu kdykoli během průběhu studie
  • Nevyřešené aktivní soudní spory související s bolestivým stavem léčeným ve studii
  • V současné době se podílí na žádosti o odškodnění zaměstnance
  • Systém SCS nelze ovládat

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Stimulace míchy: Sub-senzorická
Pacienti s implantovaným systémem stimulace míchy Boston Scientific pro léčbu chronické bolesti zad a/nebo nohou pomocí subsenzorické stimulace.
Subsenzorická stimulace pomocí Boston Scientific Spinal Cord Stimulation System u pacientů, kterým je v současné době systém implantován.
Ostatní jména:
  • Subsenzorická stimulace míchy.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vizuální analogové skóre (VAS)
Časové okno: 32 dní
Primárním měřítkem výsledku je konečné skóre vizuálního analogového skóre (VAS) získané pomocí papírového deníku bolesti získaného poslední večer každého programu.
32 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Thomas L Yearwood, MD, PhD, Algos Cinical Development

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. října 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. října 2013

První zveřejněno (Odhad)

6. listopadu 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

19. ledna 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. ledna 2015

Naposledy ověřeno

1. ledna 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • ALG-ANA1001
  • 20131546 (Jiný identifikátor: Western Institutional Review Board (WIRB®))

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolesti zad

Klinické studie na Sub-senzorická stimulace

Předplatit