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サブ感覚脊髄内神経刺激療法

神経因性背中および/または脚の痛みの治療におけるサブ感覚脊髄内神経刺激療法

慢性的な背中や脚の痛みの治療のために、以前に脊髄刺激システムを埋め込まれた患者のサブパーセプション プログラミングに最適な刺激パラメーターと場所を探索すること。

調査の概要

詳細な説明

慢性疼痛は依然として深刻な公衆衛生上の問題であり、米国だけで約 1 億人の慢性疼痛患者がいます [1]。 多くの治療法が存在しますが、この問題に完全に対処するものはありません。 特に、脊髄刺激 (SCS) は、慢性神経障害性疼痛患者の治療法として確立されています [2]。 SCS 治療の従来のパラダイムは、痛みの感覚を感覚異常で置き換えることによって痛みを隠そうとすることです [3]。しかし、新しい研究では、さまざまな刺激パラメーターを使用することで、付随する感覚異常 (「サブスレッショルド刺激」) を伴わずに優れた鎮痛を得ることが可能であることが示されています [4] [5]。 これらの感覚異常のないプログラミング パラダイムはまだ新しいため、刺激を配置する最適な方法と使用する最適なプログラミング パラメータがまだ不明であり、外科的埋め込み中にリードを配置し、その後に患者をプログラムすることが難しくなっています。 さらに、サブスレッショルド刺激は即時の痛みの軽減を提供しませんが、軽減を感じるまでに数時間または数日かかる場合があり、最適な刺激の配置を決定するには数時間の単純なプログラミング セッションでは不十分です。 従来のSCSとのこれらの違いにより、最初はプログラミングがより困難になりますが、この新しい刺激パラダイム、特に最適な刺激位置と痛みの緩和の時間経過の違いを研究すると、サブスレッショルド刺激の作用メカニズムへの洞察も得られる可能性があります. このプロトコルは、サブスレッショルド刺激を使用して SCS で最適な刺激パラメーターと場所を研究することを目的としています。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Mississippi
      • Pascagoula、Mississippi、アメリカ、39581
        • Comprehensive Pain and Rehabilitation

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

22年~85年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

慢性的な背中や脚の痛みの治療のためにボストン・サイエンティフィック社の脊髄刺激システムを移植された患者

説明

包含基準:

  • -ベースラインの少なくとも180日前に、脚の痛みを伴うまたは伴わない、持続性または再発性の腰痛および/または脚の痛みの主な痛みの愁訴。
  • T7 の上部終板と T10 の下部終板の間にアクティブな接点が配置され、この解剖学的領域内に少なくとも 3 つのアクティブな接点があるボストン・サイエンティフィック SCS システムを受け取りました。
  • ベースライン前の180日以内に背中の手術を受けていない。
  • -ベースライン評価の前に少なくとも36時間、刺激装置を「オン」(アクティブまたは操作)にしました。
  • 日常的に最悪の痛みを引き起こす体位/活動中の平均的な腰痛および/または脚の痛みの強度が、神経刺激なしで0~10の数値評価スケールで5以上。
  • -原発性慢性疼痛の愁訴(腰痛および/または脚の痛み)のために処方オピオイドを服用している場合、ベースラインの30日前から安定した処方箋(同じ薬と用量)を使用している必要があります
  • ベースライン前の 30 日間に 300 mg 以下の 1 日平均モルヒネ相当量を消費した
  • プロトコルに必要なすべての手順と評価/評価(例: 研究中のオピオイド処方ロック、刺激パラメーターの変更、1 日 2 回の完全な日誌の遵守を希望する患者)
  • -書面によるインフォームドコンセントが得られた時点で22歳以上
  • 英語で提供されるすべてのアンケートと評価を独立して読んで完了することができる
  • -被験者は、英語で提供された有効なIRB承認のインフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名しました

除外基準:

  • -臨床医の最善の判断で、研究結果の報告を混乱させる可能性のある痛み関連の診断または医学的/心理的状態(例: 骨盤痛、慢性片頭痛、統合失調症)
  • 現在制御されていない真性糖尿病
  • -ベースラインでの重大な認知障害 治験責任医師の意見では、研究対象者の疼痛強度を評価する能力および/または疼痛日誌を完成させる能力を損なうと合理的に予想される
  • -スクリーニング訪問前の30日以内に調査研究に参加したか、現在、この研究のために収集されるデータに影響を与える可能性のある別の臨床試験に参加しています
  • 授乳中または出産の可能性のある女性で、尿妊娠検査が陽性であるか、適切な避妊を行っていない女性
  • 研究の過程でいつでも、リードの上に直接、または IPG の位置によって、胴体の突然のけいれん動作を含むマッサージまたは操作を受けることを計画します。
  • 研究で治療されている痛みの状態に関連する未解決の進行中の訴訟
  • 現在、労災申請中です
  • SCS システムを操作できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
脊髄刺激: サブ感覚
Sub-Sensory Stimulation を使用して慢性的な背中や脚の痛みを治療するために、ボストン・サイエンティフィック社の脊髄刺激システムを移植された患者。
ボストン・サイエンティフィック社の脊髄刺激システムを現在システムに埋め込まれている患者に使用した感覚下刺激。
他の名前:
  • サブ感覚脊髄刺激。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ビジュアル アナログ スコア (VAS)
時間枠:32日
主要な結果の尺度は、各プログラムの最後の夜に得られた紙の痛み日記を使用して得られた最終的な視覚的アナログ スコア (VAS) スコアです。
32日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Thomas L Yearwood, MD, PhD、Algos Cinical Development

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年10月1日

一次修了 (実際)

2015年1月1日

研究の完了 (実際)

2015年1月1日

試験登録日

最初に提出

2013年10月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年10月30日

最初の投稿 (見積もり)

2013年11月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年1月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年1月15日

最終確認日

2015年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • ALG-ANA1001
  • 20131546 (その他の識別子:Western Institutional Review Board (WIRB®))

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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