- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01976598
Thérapie de neurostimulation intraspinale sous-sensorielle
15 janvier 2015 mis à jour par: Algos Clinical Development Thomas L. Yearwood, MD, PhD
Thérapie de neurostimulation intraspinale sous-sensorielle dans le traitement des douleurs neuropathiques au dos et/ou aux jambes
Explorer les paramètres de stimulation et les emplacements optimaux pour la programmation de la sous-perception chez les patients ayant déjà implanté des systèmes de stimulation de la moelle épinière pour le traitement des douleurs chroniques au dos et/ou aux jambes.
Aperçu de l'étude
Statut
Résilié
Intervention / Traitement
Description détaillée
La douleur chronique reste un grave problème de santé publique, entraînant environ 100 millions de patients souffrant de douleur chronique aux États-Unis seulement [1].
Bien que de nombreux traitements existent, aucun ne résout complètement ce problème.
En particulier, la stimulation de la moelle épinière (SCS) est devenue une technique établie pour traiter les patients souffrant de douleurs neuropathiques chroniques [2].
Le paradigme conventionnel du traitement SCS est de tenter de masquer la douleur en remplaçant la sensation douloureuse par des paresthésies [3] ; cependant, des études plus récentes ont montré qu'il est possible d'obtenir un excellent soulagement de la douleur sans paresthésies concomitantes ("stimulation sous le seuil") en utilisant différents paramètres de stimulation [4] [5].
Parce que ces paradigmes de programmation sans paresthésie sont encore nouveaux, le meilleur placement de la stimulation et les meilleurs paramètres de programmation à utiliser ne sont toujours pas clairs, ce qui rend difficile le placement des sondes lors de l'implantation chirurgicale et la programmation du patient par la suite.
De plus, la stimulation sous le seuil ne procure pas de soulagement immédiat de la douleur, mais peut prendre plusieurs heures, voire plusieurs jours, pour ressentir un soulagement, ce qui rend une simple session de programmation de quelques heures insuffisante pour déterminer le placement optimal de la stimulation.
Bien que ces différences par rapport au SCS conventionnel rendent la programmation plus difficile au départ, l'étude de ce nouveau paradigme de stimulation, en particulier les différences dans l'emplacement de stimulation optimal et l'évolution temporelle du soulagement de la douleur, peut également donner un aperçu du mécanisme d'action de la stimulation sous le seuil.
Ce protocole vise à étudier les paramètres de stimulation optimale et les emplacements avec SCS en utilisant la stimulation sous-seuil.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Mississippi
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Pascagoula, Mississippi, États-Unis, 39581
- Comprehensive Pain and Rehabilitation
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
22 ans à 85 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Oui
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
Patients implantés avec un système de stimulation de la moelle épinière Boston Scientific pour le traitement des douleurs chroniques au dos et/ou aux jambes
La description
Critère d'intégration:
- Plainte de douleur primaire de douleur persistante ou récurrente dans le bas du dos et/ou dans les jambes, avec ou sans douleur dans les jambes, pendant au moins 180 jours avant le départ.
- A reçu un système SCS de Boston Scientific avec des contacts actifs situés entre la plaque d'extrémité supérieure de T7 et la plaque d'extrémité inférieure de T10 avec un minimum de trois contacts actifs dans cette zone anatomique.
- Aucune chirurgie du dos dans les 180 jours précédant la consultation de référence.
- A eu un stimulateur « allumé » (activé ou opérationnel) pendant au moins 36 heures avant l'évaluation de base.
- Intensité moyenne de la douleur dans le bas du dos et/ou dans les jambes, pendant la position/l'activité qui cause habituellement la pire douleur, de 5 ou plus sur une échelle d'évaluation numérique de 0 à 10 sans neurostimulation.
- Si vous prenez des opioïdes sur ordonnance pour une plainte de douleur chronique primaire (douleurs au bas du dos et/ou aux jambes), vous devez avoir reçu une ordonnance stable (même(s) médicament(s) et dose(s)) pendant 30 jours avant le départ
- A consommé un équivalent quotidien total moyen de morphine de ≤ 300 mg au cours des 30 jours précédant la ligne de base
- Volonté et capable de se conformer à toutes les procédures et évaluations requises par le protocole (par ex. disposé à se conformer au verrouillage de la prescription d'opioïdes tout au long de l'étude, modifications des paramètres de stimulation, journal complet deux fois par jour)
- 22 ans ou plus lorsque le consentement éclairé écrit est obtenu
- Capable de lire et de remplir de manière indépendante tous les questionnaires et évaluations fournis en anglais
- Le sujet a signé un formulaire de consentement éclairé (ICF) valide et approuvé par l'IRB, fourni en anglais
Critère d'exclusion:
- Tout diagnostic lié à la douleur ou condition médicale/psychologique qui, selon le meilleur jugement du clinicien, pourrait confondre le rapport des résultats de l'étude (par ex. douleurs pelviennes, migraine chronique, schizophrénie)
- Diabète sucré actuel non contrôlé
- Déficience cognitive importante au départ qui, de l'avis de l'investigateur, devrait raisonnablement altérer la capacité du candidat à l'étude à évaluer l'intensité de la douleur et/ou à remplir un journal de la douleur
- A participé à une étude expérimentale dans les 30 jours précédant la visite de dépistage ou participe actuellement à un autre essai clinique qui peut influencer les données qui seront recueillies pour cette étude
- Une femme qui allaite ou en âge de procréer avec un test de grossesse urinaire positif ou n'utilisant pas de contraception adéquate
- Prévoyez de recevoir tout massage ou manipulation directement sur les dérivations ou par l'emplacement de l'IPG ou des traitements qui impliquent des mouvements brusques du torse à tout moment au cours de l'étude
- Litige actif non résolu lié à la douleur traitée dans le cadre de l'étude
- Actuellement impliqué dans une demande d'indemnisation des accidents du travail
- Impossible d'utiliser le système SCS
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Stimulation de la moelle épinière : sous-sensorielle
Patients implantés avec un système de stimulation de la moelle épinière Boston Scientific pour le traitement des douleurs chroniques au dos et/ou aux jambes à l'aide de la stimulation sous-sensorielle.
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Stimulation sous-sensorielle à l'aide du système de stimulation de la moelle épinière Boston Scientific chez les patients actuellement implantés avec le système .
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Score analogique visuel (VAS)
Délai: 32 jours
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Le critère de jugement principal est le score final visuel analogique (EVA) obtenu à l'aide d'un journal papier de la douleur obtenu le dernier soir de chaque programme.
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32 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Thomas L Yearwood, MD, PhD, Algos Cinical Development
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 octobre 2013
Achèvement primaire (Réel)
1 janvier 2015
Achèvement de l'étude (Réel)
1 janvier 2015
Dates d'inscription aux études
Première soumission
30 octobre 2013
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
30 octobre 2013
Première publication (Estimation)
6 novembre 2013
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
19 janvier 2015
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
15 janvier 2015
Dernière vérification
1 janvier 2015
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ALG-ANA1001
- 20131546 (Autre identifiant: Western Institutional Review Board (WIRB®))
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