MAPP：针对双相情感障碍的意象聚焦疗法 (MAPP)

情绪行动心理学计划 (MAPP) 是一项研究，旨在通过单一病例系列 (N = 15) 设计，调查以意象为中心的认知疗法 (imCT) 干预对双相情感障碍 (BD) 患者的实施情况。 MAPP 为 BD 患者提供结构化和个性化的心理治疗 (imCT)，符合英国国家临床卓越研究所指南（NICE，2006 年）的目标，并且已经在教授级内运行的 OxMAPP 心理服务中开发和审核牛津沃尼福德医院的情绪障碍诊所。 此外，MAPP 旨在通过正式评估 imCT 在减少焦虑和情绪低落症状方面的有效性来提高对心理治疗的理解。 次要目的是检验焦虑和低情绪水平的降低是由有问题的意象现象的变化介导的假设，并研究 imCT 对 BD 患者的间歇性情绪不稳定、应对技巧和一般功能的影响。 还评估了预防（轻度）躁狂和抑郁发作复发的短期（即 6 个月随访）效果。 这种方法的基本原理来自当前的证据：（i）完全依赖口头思维修正方法的传统 CBT 在 BD 中的不确定疗效（Scott 等人，2006），（ii）BD 患者存在功能失调的心理意象（ Bonsall et al., 2012; Hales et al., 2011; Ivins et al., under review) 以及高比率的焦虑合并症 (Simon et al., 2004) 和 (iii) 基于意象的治疗技术在焦虑症中的成功PTSD 和社交恐惧症等疾病（Ehlers & Clark，2008）。 病例系列方法允许对新型 imCT 治疗方案进行灵活、可行但稳健的测试，目的是对其进行优化，以便在未来的随机对照临床试验中进行进一步研究。

MAPP 提供结构化的个体化治疗，其中包括扩展映射（即 基于认知行为原则的 BD 患者的评估）阶段。 在适当的情况下，MAPP 提供基于心理意象 (imCT) 的简短认知治疗干预。 它包括重点解决 BD 中经常出现和有问题的焦虑症状。 患者和临床医生共同确定一个商定的治疗目标（例如 创伤记忆、社交焦虑、侵入性意象）被假设对患者的情绪稳定性有影响。 商定的治疗目标被认为是易于处理的，并且可以使用意象聚焦技术在简短的干预中改变。

参与 MAPP 研究适合诊断为 BD 的门诊患者，他们希望更好地了解自己的症状，有兴趣在情绪管理中加入心理学方法，并乐于参与临床研究。 该计划涉及每周症状监测，以及承诺每周治疗（10 次），适合对这两项都表示满意的患者。 为符合每日情绪监测主动运行阶段的患者提供治疗。 鼓励转诊年轻患者（18-25 岁），因为有证据表明心理治疗在 BD 发作时可能更有效，特别是针对焦虑和情绪不稳定时。 在 MAPP 中，心理治疗由一组治疗师提供。 治疗师是接受过特定 imCT 培训的临床心理学家和精神病学家。 通常每次会谈中有两名合作治疗师在场，其中一位也可以通过 Skype 参加会谈。 MAPP 被整合到两个 NHS 信托机构的精神病学二级护理中，剑桥和彼得伯勒基金会 NHS 信托机构和牛津健康 NHS 基金会信托机构。 在两个 NHS 信托中，imCT 像往常一样与精神科药物一起使用。 参加研究的患者与其他核心临床服务保持持续联系。