肩袖肌腱病运动试验 (RoCTEx)
渐进式大重量训练与一般低负荷运动在肩袖肌腱病患者中的比较:一项随机对照试验
研究概览
详细说明
该试验将作为一项多中心随机对照试验进行,包括来自丹麦二级部门的四个骨科肩部诊所的 110 名被诊断患有肩袖肌腱病的患者。
PHLE 干预将包括使用重负荷哑铃进行的渐进式强化锻炼,在为期 12 周的家庭锻炼计划中以肩袖为目标,并在医院的物理治疗部门进行 6 次对照访问。
LLE 锻炼计划包含与 PHLE 相同的锻炼,但使用低负荷哑铃进行。
“手臂、肩膀和手部残疾 (DASH) 问卷”用作主要结果,并在基线后 12 周进行测量。
基线后 12 个月将进行二次随访,主要测量转诊手术的患者人数。
根据患者是否已被肩关节骨科专家转介进行皮质类固醇注射,患者将被随机分配至 PHLE 或 LLE 方案。
*2015 年 4 月:(我们最初预计能够纳入 260 名患者,以便根据运动组 +/- 皮质类固醇注射的亚组分析我们的数据,但纳入率远低于预期,并且由于时间原因我们只希望包括 110 名患者的约束)
主要研究者和患者将对组分配不知情。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Fyn
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Odense、Fyn、丹麦、5000
- Odense University Hospital - Svendborg Hospital
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Jutland
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Aalborg、Jutland、丹麦、9800
- Aalborg University Hospital - Himmerland Hospital
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Vejle、Jutland、丹麦、7100
- Hospital Lillebaelt - Vejle Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18至65岁的患者
- 入组前至少持续 3 个月的肩部不适史
- 位于上臂近端外侧(C5 皮节)的疼痛因外展而加重
- 阳性“满罐测试”和/或“工作测试/空罐测试”和/或“阻力外旋测试”
- 阳性“Hawkins-Kennedy 试验和/或 Neers 试验
- RC 中肌腱肿胀、低回声区、纤维破裂或新血管形成的超声验证。
排除标准:
- 视觉模拟量表 (VAS) 上的静息痛超过 40 毫米;
- 双肩痛
- 手臂主动仰角小于 90 度;
- 超音波检查证实的全厚度钢筋混凝土破裂;
- 最近 6 周内注射过皮质类固醇;
- 经放射学证实的骨折、RC 肌腱钙化大于 5 毫米(垂直距离)、盂肱关节病或肩关节复合体排列不齐;
- 受影响肩部的先前手术或脱臼;
- 临床怀疑盂唇病变、AC 关节关节炎、肩周炎或颈椎症状;
- 颈部或手臂感觉或运动障碍;
- 疑似竞争性诊断(例如,类风湿性关节炎、癌症、神经系统疾病、纤维肌痛、精神分裂症、自杀威胁、边缘型人格障碍或强迫症);
- 怀孕;
- 无法流利地理解书面和口头丹麦语。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:渐进式大重量练习
Progressive Heavy Load Exercise 组将外部负荷从 60%RM 逐渐增加到 90%RM,并相应地减少执行的重复次数 pr。 设置为两个肩袖练习。 此外执行 4 组。 由 6 项主动练习组成的渐进式锻炼计划。 肩袖的两个练习:Full Can 和侧向外旋 肩胛骨稳定肌肉的两个练习:低划船和俯卧撑 加上两个盂肱关节/姿势矫正练习:后 GH 伸展和肩胛回缩。 |
所有肩胛骨锻炼均以 3 组 20 次重复进行,每周 3 次,持续 12 周。 负荷设置在 1 RM 的 60% 左右(20 次重复)。 肩袖练习采用 4 组逐渐渐进的负荷并减少每组的重复次数。 第 1 周:15 次(70% 1RM) 第 2-3 周:12 次(75% 1RM) 第 4-5 周:10 次(80% 1RM) 第 6-8 周:8 次(85% 1RM) 第 9-12 周: 6 次 (90% 1RM) 盂肱关节/姿势矫正练习进行 3 组,每组重复 5 次(每次重复该姿势保持 15 秒)。
其他名称:
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ACTIVE_COMPARATOR:低负荷练习
主动练习比较器在 12 周内以 60%RM 持续训练。 由 6 项主动练习组成的锻炼计划。 肩袖的两个练习:Full Can 和侧向外旋 肩胛骨稳定肌肉的两个练习:低划船和俯卧撑 加上两个盂肱关节/姿势矫正练习:后 GH 伸展和肩胛回缩。 |
所有肩袖和肩胛骨锻炼均进行 3 组,每组重复 20 次,每周 3 次,持续 12 周。 负荷设置在 1 RM 的 60% 左右(20 次重复)。 盂肱关节/姿势矫正练习进行 3 组,每组重复 5 次(每次重复该姿势保持 15 秒)。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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12 周时手臂、肩部和手部残疾调查问卷相对于基线的变化
大体时间:基线和 12 周
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基线和 12 周
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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等距强度 (MVC) 相对于基线的变化
大体时间:基线和 12 周
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基线和 12 周
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运动范围相对于基线的变化
大体时间:基线和 12 周
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基线和 12 周
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转诊或完成关节镜肩关节手术的患者数量
大体时间:12个月
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12个月
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12 周时肩伤和骨关节炎结果评分的变化 - (SOOS)
大体时间:基线和 12 周
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基线和 12 周
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医院焦虑和抑郁评分 - (HAD)
大体时间:基线
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基线
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肩胛骨后缩试验
大体时间:基线
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基线
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肩胛骨辅助测试
大体时间:基线
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基线
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12 周时 Euro Qol 5D 指数 (EQ 5D) 的变化
大体时间:基线和 12 周
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基线和 12 周
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52 周时手臂、肩部和手部残疾问卷的变化
大体时间:基线和 52 周
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基线和 52 周
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52 周时肩伤和骨关节炎结果评分的变化 - (SOOS)
大体时间:基线和 52 周
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基线和 52 周
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52 周时 Euro Qol 5D 指数 (EQ 5D) 的变化
大体时间:基线和 52 周
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基线和 52 周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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12 周时超声测量的肌腱质量变化
大体时间:基线和 12 周
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基线和 12 周
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在 52 周时测量的基线人口统计和社会经济变量
大体时间:基线和 52 周
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年龄、性别、症状持续时间、症状史、接受皮质类固醇注射的患者人数、与肩部问题相关的患者全科医生就诊、与肩部问题相关的二级医疗保健系统就诊、病假
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基线和 52 周
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 研究主任:Birgit Juul-Kristensen, Ass. Prof、University of Southern Denmark
出版物和有用的链接
一般刊物
- Ingwersen KG, Jensen SL, Sorensen L, Jorgensen HR, Christensen R, Sogaard K, Juul-Kristensen B. Three Months of Progressive High-Load Versus Traditional Low-Load Strength Training Among Patients With Rotator Cuff Tendinopathy: Primary Results From the Double-Blind Randomized Controlled RoCTEx Trial. Orthop J Sports Med. 2017 Aug 28;5(8):2325967117723292. doi: 10.1177/2325967117723292. eCollection 2017 Aug.
- Ingwersen KG, Hjarbaek J, Eshoej H, Larsen CM, Vobbe J, Juul-Kristensen B. Ultrasound assessment for grading structural tendon changes in supraspinatus tendinopathy: an inter-rater reliability study. BMJ Open. 2016 May 24;6(5):e011746. doi: 10.1136/bmjopen-2016-011746.
- Ingwersen KG, Christensen R, Sorensen L, Jorgensen HR, Jensen SL, Rasmussen S, Sogaard K, Juul-Kristensen B. Progressive high-load strength training compared with general low-load exercises in patients with rotator cuff tendinopathy: study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2015 Jan 27;16:27. doi: 10.1186/s13063-014-0544-6.
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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