- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01984203
Zkouška cvičení tendinopatie rotátorové manžety (RoCTEx)
Progresivní těžký silový trénink ve srovnání s obecným cvičením s nízkou zátěží u pacientů s tendinopatií rotátorové manžety: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie bude provedena jako multicentrická randomizovaná kontrolovaná trasa, zahrnující 110 pacientů s diagnózou tendinopatie rotátorové manžety ze čtyř ortopedických ramenních klinik v sekundárním sektoru v Dánsku.
Intervence PHLE se bude skládat z progresivních posilovacích cviků prováděných s činkami s velkou zátěží, zaměřených na rotátorovou manžetu ve 12týdenním domácím cvičebním programu se šesti kontrolními návštěvami na fyzioterapeutickém oddělení v nemocnicích.
Cvičební program LLE se skládá ze stejných cviků jako PHLE, ale provádí se s nízko zátěžovými činkami.
"Dotazník postižení paže, ramene a ruky (DASH)" se používá jako primární výsledek a měří se 12 týdnů po výchozí hodnotě.
12 měsíců po výchozím stavu bude provedeno sekundární sledování, které bude primárně měřit počet pacientů odeslaných k operaci.
Pacienti budou randomizováni do režimu PHLE nebo LLE po blocích podle toho, zda jim jejich ortopedický ramenní specialista doporučil injekci kortikosteroidů.
*Duben 2015: (Původně jsme očekávali, že budeme schopni zahrnout 260 pacientů, abychom mohli analyzovat naše údaje podle podskupin cvičební skupiny +/- injekce kortikosteroidů, ale míra zařazení byla mnohem nižší, než se očekávalo, a kvůli času omezení, u kterých očekáváme pouze 110 pacientů)
Primární zkoušející a pacienti budou zaslepeni vůči skupinovému přiřazení.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Fyn
-
Odense, Fyn, Dánsko, 5000
- Odense University Hospital - Svendborg Hospital
-
-
Jutland
-
Aalborg, Jutland, Dánsko, 9800
- Aalborg University Hospital - Himmerland Hospital
-
Vejle, Jutland, Dánsko, 7100
- Hospital Lillebaelt - Vejle Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku od 18 do 65 let
- anamnéza stížností na ramena trvající alespoň 3 měsíce před zařazením
- Bolest lokalizovaná v proximální laterální části horní části paže (dermatom C5) zhoršená abdukcí
- Pozitivní "Test plné plechovky" A/NEBO "Test úlohy/Test prázdné plechovky" A/NEBO "Test odolnosti proti vnější rotaci"
- Pozitivní "Hawkins-Kennedy test A/NEBO Neersův test
- Ultrasonografické ověření otoku šlach, hypoechogenních oblastí, fibrilární disrupce nebo neovaskularizace v RK.
Kritéria vyloučení:
- Klidová bolest větší než 40 mm na vizuální analogové stupnici (VAS);
- Oboustranná bolest ramene
- Méně než 90 stupňů aktivní elevace paže;
- Ruptura RC v plné tloušťce ověřená ultrasonografií;
- injekce kortikosteroidů během posledních 6 týdnů;
- Rentgenologicky verifikovaná zlomenina, kalcifikace větší než 5 mm (vertikální vzdálenost) ve šlaše RC, glenohumerální artróza nebo malignace v ramenním komplexu;
- Předchozí operace nebo dislokace postiženého ramene;
- Klinicky suspektní léze labra, artritida v AC-kloubu, zmrzlé rameno nebo symptomy odvozené od krční páteře;
- Senzorický nebo motorický deficit na krku nebo paži;
- Podezření na konkurenční diagnózy (např. revmatoidní artritida, rakovina, neurologické poruchy, fibromyalgie, schizofrenie, ohrožení sebevraždou, hraniční porucha osobnosti nebo obsedantně kompulzivní porucha);
- Těhotenství;
- Neschopnost plynule porozumět psané a mluvené dánštině.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Progresivní těžká silová cvičení
Skupina Progressive Heavy Load Exercise postupně zvyšuje vnější zátěž z 60%RM na 90%RM a odpovídajícím způsobem snižuje počet provedených opakování pr. sada pro dva cviky s rotátorovou manžetou. Dále se provádějí 4 sady. Progresivní cvičební program skládající se ze 6 aktivních cviků. Dva cviky pro rotátorovou manžetu: Zevní rotace Full Can a Sidelying Dva cviky pro stabilizační svaly lopatek: Low Row a Push-Up Plus Dva glenohumerální/posturální korekční cviky: Protažení zadního GH a Retrakce lopatky. |
Všechna cvičení lopatky se provádějí ve 3 sériích po 20 opakováních 3x týdně po dobu 12 týdnů. Zátěž je nastavena na přibližně 60 % z 1 RM (20 opakování). Cviky s rotátorovou manžetou se provádějí se 4 sériemi postupně progresivního zatěžování a snižováním opakování prováděných v každé sérii. 1. týden: 15 opakování (70 % 1RM) 2.–3. týden: 12 opakování (75 % 1RM) 4.–5. týden: 10 opakování (80 % 1RM) 6.–8. týden: 8 opakování (85 % 1RM) 9.–12. týden: 6 opakování (90% 1RM) Glenohumerální/posturální korekční cvičení se provádějí ve 3 sériích po 5 opakováních (v pozici setrváme 15 sekund na opakování).
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Cvičení s nízkou zátěží
Aktivní komparátor cvičení nepřetržitě trénuje s 60% RM po dobu 12 týdnů. Cvičební program skládající se ze 6 aktivních cviků. Dva cviky pro rotátorovou manžetu: Zevní rotace Full Can a Sidelying Dva cviky pro stabilizační svaly lopatek: Low Row a Push-Up Plus Dva glenohumerální/posturální korekční cviky: Protažení zadního GH a Retrakce lopatky. |
Všechna cvičení rotátorové manžety a lopatky se provádějí ve 3 sériích po 20 opakováních 3x týdně po dobu 12 týdnů. Zátěž je nastavena na přibližně 60 % z 1 RM (20 opakování). Glenohumerální/posturální korekční cvičení se provádějí ve 3 sériích po 5 opakováních (v pozici setrváme 15 sekund na opakování).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v dotazníku pro postižení paže, ramene a ruky ve 12. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
Výchozí stav a 12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna izometrické síly (MVC) od základní linie
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
Výchozí stav a 12 týdnů
|
|
Změna od základní linie v rozsahu pohybu
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
Výchozí stav a 12 týdnů
|
|
Počet pacientů odeslaných nebo dokončených artroskopické operace ramene
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Změna ve výsledném skóre poranění ramene a osteoartrózy – (SOOS) ve 12. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
Výchozí stav a 12 týdnů
|
|
Skóre nemocniční úzkosti a deprese – (HAD)
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
Test retrakce lopatky
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
Scapula Assisted Test
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
Změna indexu Euro Qol 5D (EQ 5D) po 12 týdnech
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
Výchozí stav a 12 týdnů
|
|
Dotazník změny postižení paže, ramene a ruky v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a 52 týdnů
|
Výchozí stav a 52 týdnů
|
|
Změna ve výsledném skóre poranění ramene a osteoartrózy – (SOOS) v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a 52 týdnů
|
Výchozí stav a 52 týdnů
|
|
Změna indexu Euro Qol 5D (EQ 5D) v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a 52 týdnů
|
Výchozí stav a 52 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kvality šlach měřená na ultrasonografii ve 12. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
Výchozí stav a 12 týdnů
|
|
|
Základní demografické a socioekonomické proměnné měřené v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a 52 týdnů
|
Věk, pohlaví, trvání příznaků, anamnéza příznaků, počet pacientů užívajících kortikosteroidní injekce, návštěvy praktického lékaře pacientů související s jejich problémy s ramenem, návštěvy sekundárního systému zdravotní péče související s jejich problémy s ramenem, pracovní neschopnost
|
Výchozí stav a 52 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Birgit Juul-Kristensen, Ass. Prof, University of Southern Denmark
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ingwersen KG, Jensen SL, Sorensen L, Jorgensen HR, Christensen R, Sogaard K, Juul-Kristensen B. Three Months of Progressive High-Load Versus Traditional Low-Load Strength Training Among Patients With Rotator Cuff Tendinopathy: Primary Results From the Double-Blind Randomized Controlled RoCTEx Trial. Orthop J Sports Med. 2017 Aug 28;5(8):2325967117723292. doi: 10.1177/2325967117723292. eCollection 2017 Aug.
- Ingwersen KG, Hjarbaek J, Eshoej H, Larsen CM, Vobbe J, Juul-Kristensen B. Ultrasound assessment for grading structural tendon changes in supraspinatus tendinopathy: an inter-rater reliability study. BMJ Open. 2016 May 24;6(5):e011746. doi: 10.1136/bmjopen-2016-011746.
- Ingwersen KG, Christensen R, Sorensen L, Jorgensen HR, Jensen SL, Rasmussen S, Sogaard K, Juul-Kristensen B. Progressive high-load strength training compared with general low-load exercises in patients with rotator cuff tendinopathy: study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2015 Jan 27;16:27. doi: 10.1186/s13063-014-0544-6.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RoCTExPRIMARY
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tendinitida rotátorové manžety
-
Salisbury UniversityZatím nenabíráme
Klinické studie na Cvičení s nízkou zátěží
-
Udayana UniversityZatím nenabírámeRekonstrukce předního zkříženého vazu | Školení o omezení průtoku krve | Morfologie svalů | Pozice Patella | Funkce nohouIndonésie
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterDokončeno
-
Udayana UniversityNáborPoranění předního zkříženého vazu | Syndrom patelofemorální bolesti | Školení o omezení průtoku krve | Excentrický trénink | Morfologie svalůIndonésie
-
Udayana UniversityDokončenoZdravé předměty | Sportovní úroveň 1Indonésie
-
University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Brown University; Pennington Biomedical... a další spolupracovníciNábor
-
University of California, Los AngelesBoston University; National Eye Institute (NEI); University of Nebraska; Southern... a další spolupracovníciDokončeno
-
New England College of OptometryUniversity of California, Los Angeles; National Institute on Disability, Independent...DokončenoNízké viděníSpojené státy
-
University of California, Los AngelesUniversity of Nebraska; Southern California College of Optometry at Marshall... a další spolupracovníciNáborNízké vidění | Pomůcky pro slabozrakéSpojené státy
-
Milton S. Hershey Medical CenterDokončenoAneuryzma aorty | Nefropatie vyvolaná kontrastem | Aortální a arteriální anomálieSpojené státy
-
Johns Hopkins UniversityCepheidZatím nenabírámeHepatitida CSpojené státy