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间质性膀胱炎中的环孢菌素:疗效、安全性和作用机制 (CIC)

2017年4月7日 更新者:The Cleveland Clinic

这是一项针对患有称为间质性膀胱炎(也称为疼痛性膀胱综合症)的患者的研究。 患者会尝试至少两种不同的疗法,但均未成功(例如 药物治疗、骨盆底物理治疗)

本研究项目的目的是在间质性膀胱炎患者中研究免疫抑制药物环孢菌素,以评估其疗效、副作用及其作用机制。 环孢菌素是一种经 FDA 批准用于预防肾脏、肝脏和心脏移植后器官排斥反应的药物,但未被 FDA 批准用于治疗间质性膀胱炎。 已发表的几项研究表明,环孢菌素可以改善间质性膀胱炎的症状,它比安慰剂(“糖丸”或惰性治疗)效果更好,而且比 FDA 的戊聚糖多硫酸盐 (Elmiron) 更有效批准的疗法。 这些关于间质性膀胱炎的研究中使用的环孢菌素剂量远低于用于预防移植患者排斥反应的剂量。

基于这些研究,美国泌尿外科协会最近发布了治疗指南,建议在其他更保守的疗法和药物治疗失败后使用环孢菌素治疗间质性膀胱炎。 然而,关于使用环孢菌素治疗间质性膀胱炎,包括作用机制、理想剂量、如何最好地监测副作用以及特别是在这些研究中使用的低剂量是否会发生肾脏损害等方面,人们知之甚少。 在这项研究中,为了检查作用机制,将在治疗前、治疗期间和治疗后收集血液和尿液样本,以观察“生物标志物”,即与炎症和组织损伤相关的化学物质。 我们还将测试治疗对皮肤感觉和痛觉的影响,因为在传导疼痛信号的神经中也发现了环孢菌素结合的分子(神经钙蛋白)。

这项研究仅在克利夫兰诊所进行,将涉及约 30 名间质性膀胱炎患者。

研究概览

地位

完全的

详细说明

基于这些研究,美国泌尿外科协会最近发布了治疗指南,建议在其他更保守的疗法和药物治疗失败后使用环孢菌素治疗间质性膀胱炎。 然而,关于使用环孢菌素治疗间质性膀胱炎,包括作用机制、理想剂量、如何最好地监测副作用以及特别是在这些研究中使用的低剂量是否会发生肾脏损害等方面,人们知之甚少。 在这项研究中,为了检查作用机制,将在治疗前、治疗期间和治疗后收集血液和尿液样本,以观察“生物标志物”,即与炎症和组织损伤相关的化学物质。 我们还将测试治疗对皮肤感觉和痛觉的影响,因为在传导疼痛信号的神经中也发现了环孢菌素结合的分子(神经钙蛋白)。

这项研究仅在克利夫兰诊所进行,将涉及约 30 名间质性膀胱炎患者。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

26

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、美国、44195
        • Cleveland Clinic - Main Campus Only

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 至 76年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄 > 18
  2. 能够同意
  3. 承诺返回进行后续约会
  4. 同意研究的所有部分,包括痛觉测试
  5. 间质性膀胱炎症状指数 (ICSI) 总分 >9

排除标准:

  1. 活动性癌症
  2. 骨盆放疗史
  3. 既往泌尿系恶性肿瘤病史
  4. 血清 Cr > 1.5 mg/dl
  5. I 型或 II 型糖尿病的诊断
  6. 未经治疗的高血压或治疗后血压 > 140/90
  7. 入组时出现蛋白尿
  8. 当前或以前的尿流改道或膀胱扩张术
  9. 长期使用对环孢菌素 A (CyA) 血液水平有显着影响的药物类别(例如 大环内酯类抗生素、苯妥英钠、口服抗真菌药、钙通道阻滞剂)
  10. 未经治疗的尿路感染
  11. 怀孕或哺乳
  12. 神经功能障碍或脊髓损伤
  13. 已知对 CyA 过敏
  14. 同时使用另一种免疫抑制药物(例如 口服皮质类固醇、他克莫司、霉酚酸酯)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:环孢菌素
药物:环孢菌素,药丸形式,根据患者研究访问计算剂量,频率 - 每天两次,持续时间 - 3 个月。
药物将在研究访问时提供给患者。 药物每天服用两次。 剂量将在研究访问时计算并提供给患者。
其他名称:
  • Gengraf 环孢菌素

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
间质性膀胱炎症状改善
大体时间:3个月
间质性膀胱炎症状指数 (ICSI) 改善 > 30% 的参与者人数,该指数按 0 - 19 的等级衡量,数字越高越差。 没有进行额外的分析。
3个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Daniel Shoskes, M.D.、The Cleveland Clinic

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年11月1日

初级完成 (实际的)

2015年10月1日

研究完成 (实际的)

2016年4月1日

研究注册日期

首次提交

2013年11月18日

首先提交符合 QC 标准的

2013年11月21日

首次发布 (估计)

2013年11月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年4月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年4月7日

最后验证

2016年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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