Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Циклоспорин при интерстициальном цистите: эффективность, безопасность и механизм действия (CIC)

7 апреля 2017 г. обновлено: The Cleveland Clinic

Это исследование для пациентов с состоянием, называемым интерстициальным циститом, также известным как синдром болезненного мочевого пузыря. Пациенты безуспешно пробовали по крайней мере два разных метода лечения (например, лекарства, физиотерапия тазового дна)

Целью этого исследовательского проекта является изучение иммуносупрессивного препарата циклоспорин у пациентов с интерстициальным циститом, чтобы оценить, насколько хорошо он работает, каковы побочные эффекты и каков его механизм действия. Циклоспорин — это препарат, одобренный FDA для предотвращения отторжения органов после трансплантации почек, печени и сердца, но не одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Было опубликовано несколько научных исследований, показывающих, что циклоспорин может улучшать симптомы интерстициального цистита, что он работает лучше, чем плацебо («сахарная таблетка» или инертное лечение), и что он действует более эффективно, чем полисульфат пентозана (элмирон), который одобрен FDA. одобренная терапия. Доза циклоспорина, используемая в этих исследованиях интерстициального цистита, намного ниже, чем дозы, используемые для предотвращения отторжения у пациентов после трансплантации.

Основываясь на этих исследованиях, Американская урологическая ассоциация недавно опубликовала рекомендации по лечению, в которых рекомендуется терапия циклоспорином при интерстициальном цистите после неэффективности других более консервативных методов лечения и лекарств. Тем не менее, многое не известно об использовании циклоспорина для терапии интерстициального цистита, включая механизм действия, идеальную дозу, как лучше контролировать побочные эффекты и, в частности, может ли произойти повреждение почек при низких дозах, используемых в этих исследованиях. В этом исследовании, чтобы изучить механизм действия, образцы крови и мочи будут собираться до, во время и после терапии, чтобы посмотреть на «биомаркеры», химические вещества, которые могут быть связаны с воспалением и повреждением тканей. Мы также проверим влияние терапии на чувствительность кожи и восприятие боли, поскольку молекула, с которой связывается циклоспорин (кальцинейрин), также обнаружена в нервах, проводящих болевые сигналы.

Это исследование проводится только в клинике Кливленда, в нем примут участие около 30 пациентов с интерстициальным циститом.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Основываясь на этих исследованиях, Американская урологическая ассоциация недавно опубликовала рекомендации по лечению, в которых рекомендуется терапия циклоспорином при интерстициальном цистите после неэффективности других более консервативных методов лечения и лекарств. Тем не менее, многое не известно об использовании циклоспорина для терапии интерстициального цистита, включая механизм действия, идеальную дозу, как лучше контролировать побочные эффекты и, в частности, может ли произойти повреждение почек при низких дозах, используемых в этих исследованиях. В этом исследовании, чтобы изучить механизм действия, образцы крови и мочи будут собираться до, во время и после терапии, чтобы посмотреть на «биомаркеры», химические вещества, которые могут быть связаны с воспалением и повреждением тканей. Мы также проверим влияние терапии на чувствительность кожи и восприятие боли, поскольку молекула, с которой связывается циклоспорин (кальцинейрин), также обнаружена в нервах, проводящих болевые сигналы.

Это исследование проводится только в клинике Кливленда, в нем примут участие около 30 пациентов с интерстициальным циститом.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

26

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 76 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. возраст > 18 лет
  2. в состоянии дать согласие
  3. обязательство вернуться для последующих встреч
  4. согласиться со всеми частями исследования, включая тест на чувствительность к боли
  5. общий индекс симптомов интерстициального цистита (ИКСИ) >9

Критерий исключения:

  1. активный рак
  2. история облучения таза
  3. история предшествующего урологического злокачественного новообразования
  4. Cr в сыворотке > 1,5 мг/дл
  5. диагностика сахарного диабета I или II типа
  6. нелеченная артериальная гипертензия или артериальное давление на фоне лечения > 140/90
  7. протеинурия при поступлении
  8. текущее или предыдущее отведение мочи или увеличение мочевого пузыря
  9. хроническое использование класса лекарств со значительным влиянием на уровень циклоспорина A (CyA) в крови (например, антибиотики-макролиды, фенитоин, пероральные противогрибковые препараты, блокаторы кальциевых каналов)
  10. нелеченая инфекция мочевыводящих путей
  11. беременные или кормящие грудью
  12. неврологические нарушения или травмы спинного мозга
  13. известная гиперчувствительность к CyA
  14. одновременный прием другого иммунодепрессанта (например, пероральные кортикостероиды, такролимус, микофенолата мофетил)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Циклоспорин
Лекарственное средство: циклоспорин, таблетированная форма, дозировка рассчитывается при посещении пациента для исследования, кратность - 2 раза в день, продолжительность - 3 месяца.
Препарат будет предоставлен пациенту во время исследовательского визита. Препарат следует принимать два раза в день. Дозировка будет рассчитана во время исследовательского визита и предоставлена ​​пациенту.
Другие имена:
  • Генграф Циклоспорин

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Улучшение симптомов интерстициального цистита
Временное ограничение: 3 месяца
Количество участников с улучшением индекса симптомов интерстициального цистита (ИКСИ) > 30%, который измеряется по шкале от 0 до 19, где более высокие значения означают ухудшение. Никаких дополнительных анализов не делали.
3 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Daniel Shoskes, M.D., The Cleveland Clinic

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 октября 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 ноября 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 ноября 2013 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

25 ноября 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 апреля 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 апреля 2017 г.

Последняя проверка

1 октября 2016 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться