肩胛下肌撕裂预后的前瞻性随机比较研究

前瞻性随机对照研究旨在评估前上肩袖撕裂中的肩胛下肌修复与肩胛下肌撕裂清创术的比较。 在关节镜下确定肩胛下肌撕裂后，根据使用 70 度关节镜对肩胛下肌进行的术中关节镜检查，确定参与者的最终资格。 一旦确认合格，患者将被随机分配到两种关节镜方法中的一种；肩胛下肌撕裂的修复（A 组）或清创术（B 组）。 治疗分配由“研究协调员”通过对讲机决定。 进行了区组随机化，未进行分层。 随机序列生成器 (Random.org) 用于按给定数字进行随机化过程，其数字是模 2 的残数（0 - A 组，1 - B 组）。 基于功率分析计算的数量，序列边界为 1（最小值）到 300（最大值）。 随机分组后，患者接受了肩胛下肌撕裂的关节镜修复或清创术。 肩袖撕裂的大小也由关节镜检查结果确定（小到中、中到大、大到块状）。 当全层撕裂仅限于冈上肌时，撕裂被称为中小型撕裂。 中到大型撕裂被定义为完全的冈上肌全层撕裂和不完全的冈下肌全层撕裂。 大到大块撕裂包括冈上肌和冈下肌的完全全层撕裂或冈上肌和肩胛下肌的完全全层撕裂或 3 肌腱完全撕裂。 术后，两组的康复是相同的，包括吊带固定六周。 在此期间进行了滑轮练习。 手术六周后，进行主动辅助运动，包括坚持运动以实现全方位运动。 手术后 9 周后，开始进行 Theraband 锻炼以加强修复后的肩袖肌肉。 所有患者在 24 个月的随访中接受超声检查以评估冈上肌腱的完整性。 对冈上肌肌腱的完整性进行评估，并在两组之间进行比较，以评估肩胛下肌腱对肩袖完整性的贡献。 冈上肌再撕裂由在肩部超声诊断方面有 10 多年经验的肌肉骨骼放射科医师通过超声仔细评估。