头发皮质醇和中风的风险
研究概览
地位
条件
详细说明
众所周知，急性身体和情绪压力是心血管事件的诱因。 然而，尚不清楚慢性压力是否存在相同的关联。 由于缺乏足够的临床研究和不确定的结果，关于这个问题的数据有限。 一种可能的解释可能是缺乏对慢性压力进行定量评估的可靠模式。 迄今为止，关于慢性应激对心血管事件的影响的研究使用了社会心理问卷。 这些都受到回忆偏差的影响，因为发生事件可能会刺激患者更加努力地识别以前的压力源。 此外，大多数关于慢性应激与心血管事件关联的研究都集中在急性冠状动脉事件上，只有少数研究检查了与中风的关联。
身体和情绪压力都会激活多个神经内分泌系统，其中最重要的是下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴，它会刺激肾上腺皮质产生和分泌糖皮质激素（尤其是皮质醇）。 因此，皮质醇被认为是一种“应激激素”，与健康对照相比，在急性应激患者（例如出现急性心肌梗塞和中风的患者）中观察到更高水平的血清皮质醇。 此外，已经表明血清皮质醇水平与中风患者的疾病严重程度和不良结果相关。
皮质醇水平通常从血液、唾液或尿液样本中确定。 然而，这些方法不提供有关长期皮质醇分泌的信息，解释了 HPA 轴活动的可变性。 越来越多的证据表明，头发皮质醇浓度 (HCC) 检查可以可靠地回顾性估计几个月内的综合皮质醇分泌情况。 头发以大约 1 厘米/月的速度生长，因此 3 厘米的头发可以指示过去 3 个月的皮质醇水平。 HCC 已经在几个临床环境中进行了评估，其中 HPA 轴的活动和一段时间内的皮质醇水平很受关注。 研究表明，在慢性压力以及与压力相关的情况下，如怀孕、失业、创伤后应激障碍、酒精戒断和慢性疼痛，更重要的是，在因急性心肌梗塞入院的患者中，头发皮质醇水平会升高。 然而，头发皮质醇水平与中风风险之间的关联尚未得到研究。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Kfar Saba、以色列
- Meir Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
案例 - 同意入住内科病房的急性缺血性（非心源性）中风患者。
控制-由于中风或急性心肌梗塞以外的适应症而同意进入内科病房的患者。
描述
纳入标准：
- 男性患者
- 年满 18 岁。
排除标准：
- 女性性。
- 无法获得距离后顶至少 3cm 的头发样本的患者。
- 出血性中风。
- 在入院期间或过去的任何时间记录到心房颤动或扑动。
- 在研究开始时或在过去 12 个月内使用吸入、全身或局部皮质类固醇。
- 与 HPA 轴中断相关的疾病（库欣综合征、艾迪生综合征）。
- 漂白或使用人工染发剂。
- 无法签署知情同意书。
- 病态肥胖（BMI > 35）。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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缺血性中风
在没有明显的栓塞性中风原因的情况下，突然发作持续超过 24 小时的局灶性神经功能缺损，脑部 CT 排除了脑出血。
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控制
因中风或急性心肌缺血以外的其他适应症进入内科的患者。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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头发皮质醇浓度
大体时间：住院时间，平均 - 从入院到住院 24 小时
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住院时间，平均 - 从入院到住院 24 小时
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Eilon Krashin, MD、Meir Medical Center
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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