血管手术和心血管事件中的血小板活性 (PACE)

主要目的是确定术前血小板活性测量是否与接受开放式非紧急下肢血管手术的外周动脉疾病（PAD）患者的短期心血管事件独立相关。 我们将在血管手术前表征 350 名 PAD 患者的血小板表型，并使用 Cox 比例风险模型来确定血小板表型与术后前 30 天内心血管事件风险的独立关联。 下一个目标是确定血小板活性测量是否与已确诊的 PAD 患者的长期心血管事件独立相关。 我们将描述手术后血小板表型的特征，并使用 Cox 比例风险模型来确定血小板表型与心肌梗塞、中风或全因死亡率的长期复合风险的独立关联，平均随访时间为 2-血管手术后数年。 最终目标是研究血小板活性测量值升高和不升高的患者的 mRNA-microRNA 共表达谱。 我们将建立差异表达的microRNA与其与血小板活性相关的靶mRNA之间的关系，并确定新的诊断标记物和增加血小板活性的潜在治疗靶点。

在三个不同时间点（手术前、手术后仍在医院期间以及受试者手术后第一次回访血管外科医生时）进行血液采集将使我们能够评估手术期间血小板活性、凝血和炎症的动态变化。围手术期。 我们相信，凝血和出血标志物会在手术过程中发生变化，其中一些标志物可用于帮助预测手术后发生凝血或出血事件的可能性。 长期目标是开发一种临床上有用的血小板活性、凝血酶生成、凝血和炎症评估方法，以进行风险分层，最终可能成为治疗干预的目标。