Bloedplaatjesactiviteit bij vaatchirurgie en cardiovasculaire voorvallen (PACE)

Het belangrijkste doel is om te bepalen of preoperatieve metingen van de bloedplaatjesactiviteit onafhankelijk geassocieerd zijn met cardiovasculaire gebeurtenissen op korte termijn bij patiënten met perifeer arterieel vaatlijden (PAD) die een open, niet-opkomende vaatchirurgie aan de onderste ledematen ondergaan. We zullen het bloedplaatjesfenotype karakteriseren bij 350 PAD-patiënten vóór vasculaire chirurgie en Cox proportionele risicomodellen gebruiken om de onafhankelijke associatie van het bloedplaatjesfenotype met het risico op cardiovasculaire voorvallen in de eerste 30 dagen na de operatie te bepalen. Het volgende doel is om te bepalen of metingen van bloedplaatjesactiviteit onafhankelijk geassocieerd zijn met cardiovasculaire gebeurtenissen op de lange termijn bij patiënten met vastgestelde PAD. We zullen het bloedplaatjesfenotype na een operatie karakteriseren en Cox proportionele risicomodellen gebruiken om de onafhankelijke associatie van het bloedplaatjesfenotype met het risico op een langetermijncompositie van een hartinfarct, beroerte of sterfte door alle oorzaken te bepalen met een gemiddelde follow-up van 2-5 jaar. jaar na vaatchirurgie. Het uiteindelijke doel is om mRNA-microRNA-co-expressieprofielen te onderzoeken bij patiënten met en zonder verhoogde bloedplaatjesactiviteitsmetingen. We zullen de relatie tussen differentieel tot expressie gebrachte microRNAs en hun doel-mRNAs gerelateerd aan bloedplaatjesactiviteit vaststellen en nieuwe diagnostische markers en potentiële therapeutische doelen van verhoogde bloedplaatjesactiviteit identificeren.

Bloedafname op drie verschillende tijdstippen (vóór de operatie, na de operatie terwijl ze nog in het ziekenhuis zijn, en bij het eerste vervolgbezoek van de proefpersoon aan de vaatchirurg na de operatie) zal ons in staat stellen de dynamische verandering in bloedplaatjesactiviteit, stolling en ontsteking tijdens de operatie te beoordelen. de perioperatieve periode. Wij zijn van mening dat de markers van stolling en bloeding in de loop van de operatie zullen veranderen, en dat sommige van deze markers kunnen worden gebruikt om de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van een stollings- of bloedinggebeurtenis na de operatie te helpen voorspellen. Het langetermijndoel is het ontwikkelen van een klinisch bruikbare beoordeling van bloedplaatjesactiviteit, trombinegeneratie, coagulatie en ontsteking voor risicostratificatie die uiteindelijk kan dienen als doelwit voor therapeutische interventie.