Vérlemezke aktivitás az érsebészetben és a szív- és érrendszeri eseményekben (PACE)

A fő cél annak megállapítása, hogy a preoperatív thrombocyta aktivitás mérések függetlenek-e összefüggésben a rövid távú kardiovaszkuláris eseményekkel olyan perifériás artériás betegségben (PAD) szenvedő betegeknél, akik nyílt, nem sürgős alsó végtagi érműtéten esnek át. 350 PAD-ban szenvedő beteg vérlemezke fenotípusát jellemezzük érsebészeti beavatkozás előtt, és Cox-proporcionális kockázati modellekkel határozzuk meg a trombocita fenotípus független összefüggését a kardiovaszkuláris események kockázatával a műtét utáni első 30 napban. A következő cél annak meghatározása, hogy a vérlemezke aktivitás mérése független összefüggésben áll-e a hosszú távú kardiovaszkuláris eseményekkel a kialakult PAD-ban szenvedő betegeknél. A műtétet követően jellemezzük a vérlemezke fenotípust, és Cox-proporcionális kockázati modellekkel határozzuk meg a vérlemezke fenotípus független összefüggését a szívinfarktus, a stroke vagy a bármilyen okból bekövetkező halálozás hosszú távú összetett kockázatával, átlagosan 2-es követés mellett. évekkel az érműtétet követően. A végső cél az mRNS-mikroRNS koexpressziós profilok vizsgálata olyan betegekben, akiknél emelkedett thrombocyta aktivitást mértek és nem. Meghatározzuk a kapcsolatot a differenciálisan expresszált mikroRNS-ek és a thrombocyta aktivitással kapcsolatos cél-mRNS-ei között, és azonosítjuk a megnövekedett thrombocyta aktivitás új diagnosztikai markereit és lehetséges terápiás célpontjait.

A három különböző időpontban végzett vérvétel (műtét előtt, műtét után, még a kórházban, és az alanyok első érsebészi látogatásakor) lehetővé teszi számunkra a vérlemezke aktivitás, a véralvadás és a gyulladás dinamikus változásának felmérését a műtét során. a perioperatív időszak. Úgy gondoljuk, hogy a véralvadás és a vérzés markerei megváltoznak a műtét során, és e markerek némelyike ​​felhasználható a műtét utáni véralvadási vagy vérzéses esemény kialakulásának valószínűségének előrejelzésére. A hosszú távú cél a thrombocyta-aktivitás, a trombinképződés, a koaguláció és a gyulladás klinikailag hasznos értékelése a kockázati rétegződés érdekében, amely végső soron a terápiás beavatkozás célpontja lehet.