Thrombozytenaktivität in der Gefäßchirurgie und bei kardiovaskulären Ereignissen (PACE)

Das Hauptziel besteht darin, festzustellen, ob präoperative Messungen der Thrombozytenaktivität unabhängig mit kurzfristigen kardiovaskulären Ereignissen bei Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) verbunden sind, die sich einer offenen, nicht-emergenten Gefäßoperation an den unteren Extremitäten unterziehen. Wir werden den Thrombozyten-Phänotyp bei 350 pAVK-Patienten vor einer Gefäßoperation charakterisieren und mithilfe von Cox-Proportional-Hazard-Modellen den unabhängigen Zusammenhang des Thrombozyten-Phänotyps mit dem Risiko kardiovaskulärer Ereignisse in den ersten 30 Tagen nach der Operation bestimmen. Das nächste Ziel besteht darin, festzustellen, ob Messungen der Thrombozytenaktivität unabhängig mit langfristigen kardiovaskulären Ereignissen bei Patienten mit etablierter pAVK zusammenhängen. Wir werden den Thrombozyten-Phänotyp nach einer Operation charakterisieren und Cox-Proportional-Hazards-Modelle verwenden, um den unabhängigen Zusammenhang des Thrombozyten-Phänotyps mit dem Risiko einer langfristigen Kombination aus Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Gesamtmortalität mit einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 2-4 Jahren zu bestimmen. Jahre nach einer Gefäßoperation. Das Endziel besteht darin, mRNA-microRNA-Koexpressionsprofile bei Patienten mit und ohne erhöhte Thrombozytenaktivitätsmessungen zu untersuchen. Wir werden die Beziehung zwischen unterschiedlich exprimierten microRNAs und ihren Ziel-mRNAs im Zusammenhang mit der Thrombozytenaktivität ermitteln und neue diagnostische Marker und potenzielle therapeutische Ziele einer erhöhten Thrombozytenaktivität identifizieren.

Die Blutentnahme zu drei verschiedenen Zeitpunkten (vor der Operation, nach der Operation noch im Krankenhaus und beim ersten erneuten Besuch der Probanden beim Gefäßchirurgen nach der Operation) wird es uns ermöglichen, die dynamische Veränderung der Thrombozytenaktivität, Gerinnung und Entzündung während des Eingriffs zu beurteilen die perioperative Phase. Wir gehen davon aus, dass sich die Gerinnungs- und Blutungsmarker im Laufe der Operation verändern und dass einige dieser Marker dazu verwendet werden können, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines Gerinnungs- oder Blutungsereignisses nach der Operation vorherzusagen. Das langfristige Ziel besteht darin, eine klinisch nützliche Bewertung der Thrombozytenaktivität, Thrombinbildung, Gerinnung und Entzündung zur Risikostratifizierung zu entwickeln, die letztendlich als Ziel für therapeutische Interventionen dienen kann.