Активность тромбоцитов в сосудистой хирургии и сердечно-сосудистых событиях (PACE)

Основная цель состоит в том, чтобы определить, связаны ли предоперационные измерения активности тромбоцитов с краткосрочными сердечно-сосудистыми событиями у пациентов с заболеванием периферических артерий (ЗПА), перенесших открытую неэкстренную операцию на сосудах нижних конечностей. Мы охарактеризуем фенотип тромбоцитов у 350 пациентов с ЗПА до сосудистой операции и будем использовать модели пропорциональных рисков Кокса, чтобы определить независимую связь фенотипа тромбоцитов с риском сердечно-сосудистых событий в первые 30 дней после операции. Следующая цель — определить, связаны ли измерения активности тромбоцитов с долгосрочными сердечно-сосудистыми событиями у пациентов с установленным ЗПА. Мы охарактеризуем фенотип тромбоцитов после операции и будем использовать модели пропорциональных рисков Кокса, чтобы определить независимую связь фенотипа тромбоцитов с риском долгосрочного комбинированного риска инфаркта миокарда, инсульта или смертности от всех причин со средним периодом наблюдения 2- лет после сосудистой операции. Конечная цель состоит в том, чтобы исследовать профили совместной экспрессии мРНК-микроРНК у пациентов с повышенными показателями активности тромбоцитов и без них. Мы установим связь между дифференциально экспрессируемыми микроРНК и их целевыми мРНК, связанными с активностью тромбоцитов, и определим новые диагностические маркеры и потенциальные терапевтические мишени повышенной активности тромбоцитов.

Сбор крови в три разных момента времени (до операции, после операции во время пребывания в больнице и при первом повторном визите субъектов к сосудистому хирургу после операции) позволит нам оценить динамические изменения активности тромбоцитов, коагуляции и воспаления во время операции. периоперационный период. Мы полагаем, что маркеры свертывания крови и кровотечения будут меняться в ходе операции и что некоторые из этих маркеров можно использовать для прогнозирования вероятности развития событий свертывания крови или кровотечений после операции. Долгосрочная цель состоит в том, чтобы разработать клинически полезную оценку активности тромбоцитов, образования тромбина, коагуляции и воспаления для стратификации риска, которая в конечном итоге может послужить целью для терапевтического вмешательства.