剖宫产后患者的腹部超声评估

出血是美国孕产妇死亡的第二大原因。 女性剖宫产后出血的风险增加。子宫收缩乏力是 80% 病例的罪魁祸首，但对于术后患者，还必须考虑需要返回手术室的腹腔内出血。 外伤超声重点评估 (FAST) 已在急诊科用于评估外伤后腹腔内出血。 尚未研究 FAST 评估在术后评估腹腔内出血的情况。 超声是此类评估的一种快速且易于使用的方式，产科医生已经熟悉该技术。 但必须谨慎，因为 CT 显示一定量的游离液体在术后患者中很常见。 在根据 FAST 扫描做出临床决策之前，我们主要确定剖宫产后患者体内有多少液体是正常的。 我们假设剖宫产后通过超声观察到的腹部一定量的液体可能是正常的，并且为了使超声成为评估剖宫产后腹腔内出血的一种有价值的方式，正常液体的量必须确定。 然而，为了解释什么是“适当”的液体量，我们还需要评估患者的血红蛋白水平。 因此，我们还计划验证用于剖宫产后产科患者的快速、无创血红蛋白测量。 Pronto7 设备测量血液对多种波长光的吸收以确定血红蛋白。 该装置避免了抽血及其相关的疼痛。 它还提供立竿见影的效果。 我们预计我们将确定剖宫产后超声评估中看到的液体量与不良结果之间的关联，例如血红蛋白下降幅度大于预期、需要输血和需要带回手术室。 我们还预计，使用无创血红蛋白测量方法可以快速、无痛地评估术后血红蛋白；这可能使我们能够识别出值得使用传统 CBC 进行早期术后监测的患者。 它还可以让我们在术后第 1 天识别不需要侵入性 CBC 的女性，这可能会减少未来的抽血和成本。