Vatsan ultraäänitutkimus keisarinleikkauksen jälkeisellä potilaalla

Verenvuoto on toiseksi yleisin äitien kuolleisuuden syy Yhdysvalloissa. Naisilla on lisääntynyt verenvuotoriski keisarinleikkauksen jälkeen. Kohdun atonia on syyllinen 80 %:ssa tapauksista, mutta leikkauksen jälkeisellä potilaalla on myös otettava huomioon vatsansisäinen verenvuoto, joka vaatii palaamista leikkaussaliin. Focusused Assessment with Sonography in Trauma (FAST) on käytetty ensiapuosastolla arvioitaessa vatsansisäistä verenvuotoa trauman jälkeen. FAST-arviointia ei ole tutkittu leikkauksen jälkeisenä aikana vatsansisäisen verenvuodon arvioimiseksi. Ultraääni on nopea ja helposti saatavilla oleva menetelmä tämäntyyppiseen arviointiin, ja synnytyslääkärit ovat jo tuttuja tekniikasta. Mutta on oltava varovainen, koska tietty määrä vapaata nestettä TT:ssä on yleistä postoperatiivisella potilaalla. Ennen kuin perustamme kliiniset päätökset FAST-skannaukseen, määritämme paljon, kuinka paljon nestettä on normaalia potilaalla keisarinleikkauksen jälkeen. Oletamme, että tietty määrä ultraäänellä visualisoitua vatsan nestettä voi olla normaalia keisarinleikkauksen jälkeen ja että ultraäänestä tulee arvokas menetelmä keisarin leikkauksen jälkeisen potilaan vatsansisäisen verenvuodon arvioimiseksi, normaalin nesteen määrä. on määritettävä. Kuitenkin, jotta voimme tulkita, mikä "sopiva" nestemäärä olisi, tarvitsemme myös potilaan hemoglobiinitason arvioinnin. Näin ollen aiomme lisäksi validoida nopean, ei-invasiivisen hemoglobiinimittauksen käytettäväksi keisarinleikkauksen jälkeisellä synnytyspotilaalla. Pronto7-laite mittaa veren useiden valon aallonpituuksien absorptiota hemoglobiinin määrittämiseksi. Laite välttää verenoton ja siihen liittyvän kivun. Se tarjoaa myös välittömiä tuloksia. Odotamme, että löydämme yhteyden keisarinleikkauksen jälkeisessä ultraäänitutkimuksessa havaitun nestemäärän ja haittavaikutusten, kuten odotettua suuremman hemoglobiinin laskun, verensiirron tarpeen ja leikkaussaliin viemisen tarpeen välillä. Odotamme myös, että ei-invasiivisten hemoglobiinimittausten käyttö voi tarjota nopean ja kivuttoman arvioinnin postoperatiivisesta hemoglobiinista; Tämä voi auttaa meitä tunnistamaan potilaat, jotka ansaitsevat aikaisemman postoperatiivisen seurannan perinteisellä CBC:llä. Sen avulla voimme myös tunnistaa naiset, jotka eivät tarvitse invasiivista CBC:tä leikkauksen jälkeisenä päivänä 1, mikä voi vähentää verenottoa ja kustannuksia tulevaisuudessa.