优泌乐或优泌林用于重症监护病房的强化胰岛素治疗

纳入标准：18 岁以上接受全营养热量供应且血糖浓度≥180 mg/dl 的患者。 排除标准：垂死的患者和参加其他研究的患者被排除在外。 1 型糖尿病患者、胰岛素依赖型糖尿病患者被排除在外，糖化血红蛋白 (glycosilated hemoglobin) >5.6% 的患者也被排除在外，因为潜在的胰岛素抵抗。

使用随机交叉设计。 接受胰岛素输注治疗的患者被前瞻性地纳入并随机分配，以 0.04 单位/Kg/h 的剂量开始使用赖脯胰岛素或常规胰岛素进行治疗。 建立完全肠内或肠外营养后，如果血糖浓度≥180 mg/dl（血糖浓度上限）开始胰岛素输注治疗，并保持恒定直至血糖浓度≤140 mg/dl（血糖浓度下限）临界点）。 血糖浓度达到≤140 mg/dl后停止胰岛素输注。 由于该研究的交叉设计，同一患者接受赖脯胰岛素或常规胰岛素输注治疗，两种治疗之间至少间隔 6 小时。 在研究期间 - IIT 和胰岛素输注中断后 - 每 30 分钟测量全血中的血糖浓度（使用血气分析），直到血糖浓度值返回到目标阈值 (140-180 mg/dl) 内。 主要结果指标是停止输注胰岛素（Hlog 或 Hlin）后的“残留效应”程度。 该变量表示为胰岛素输注期间血糖浓度降低（从血糖浓度值 >180 mg/dl 开始输注胰岛素到第一次测量值≤140 mg/dl）与胰岛素输注后血糖浓度降低之间的比率停止输注（从第一个血糖浓度值≤140mg/dl到记录的最低血糖浓度值）。 次要终点指标是：胰岛素输注期间血糖浓度降低的速率（mg/dl/h-1）、“残余效应”的持续时间（胰岛素输注停止与最低血糖浓度值之间经过的时间）以及血糖浓度从最低血糖浓度值增加到第一个血糖浓度值≥140 mg/dl。