중환자실에서 집중 인슐린 요법을 위한 Humalog 또는 Humulin

포함 기준: 혈당 농도가 ≥180mg/dl인 18세 이상의 완전한 영양 열량 공급을 받는 환자. 제외 기준: 빈사 상태의 환자 및 다른 연구에 등록된 환자는 제외되었습니다. 제1형 당뇨병 환자, 인슐린 의존성 당뇨병 환자는 제외되며 당화혈색소(glycosilated hemoglobin) >5.6%인 환자도 근본적인 인슐린 저항성의 가능성 때문에 제외됩니다.

무작위 교차 설계가 사용됩니다. 인슐린 주입 요법을 받는 환자는 전향적으로 등록되고 0.04 단위/Kg/h의 용량으로 리스프로 인슐린 또는 레귤러 인슐린으로 치료를 시작하도록 무작위로 배정됩니다. 완전한 경장 또는 비경구 영양이 확립된 후, 혈당 농도가 ≥180mg/dl(상한 혈당 농도 역치)인 경우 인슐린 주입 요법을 시작하고 혈당 농도가 ≤140mg/dl(하한 혈당 농도)이 될 때까지 일정하게 유지합니다. 한계점). 혈당 농도가 ≤140 mg/dl에 도달하면 인슐린 주입을 중단합니다. 연구의 교차 설계로 인해 동일한 환자가 리스프로 인슐린 또는 정기적인 인슐린 주입으로 치료되며 두 치료 사이에 최소 6시간의 간격이 허용됩니다. 연구 기간 -IIT 동안 및 인슐린 주입 중단 후- 혈당 농도 값이 목표 역치(140-180mg/dl) 내로 돌아올 때까지 전혈(혈액 가스 분석 포함)에서 30분마다 혈당 농도를 측정합니다. 주요 결과 측정은 인슐린(Hlog 또는 Hlin) 주입이 중단된 후 "잔여 효과"의 정도였습니다. 이 변수는 인슐린 주입 중 혈당 농도 감소(혈당 농도 값 >180mg/dl에 대한 인슐린 주입 시작부터 첫 번째 측정 ≤140mg/dl까지)과 인슐린 후 혈당 농도 감소 사이의 비율로 표현됩니다. 주입을 중단합니다(첫 번째 혈당 농도 값 ≤140mg/dl에서 기록된 최저 혈당 농도 값까지). 2차 종료점 측정은 다음과 같습니다: 인슐린 주입 중 혈당 농도 감소율(mg/dl/h-1), "잔류 효과" 지속 시간(인슐린 주입 중단과 최저 혈당 농도 값 사이에 경과된 시간) 및 비율 혈당 농도가 가장 낮은 혈당 농도 값에서 첫 번째 혈당 농도 값 ≥140 mg/dl까지 증가합니다.