大麻给药途径对人体性能和药代动力学的影响
背景:
- 大麻(大麻)是一种非法药物。 研究人员想研究人们以不同方式吸食大麻后的反应、注意力和行为。 他们想学习更好的方法来检测人体中的药物。他们还想知道大麻在血液、尿液、唾液和呼吸中的存在时间有多长。
目标:
- 了解人们对 delta-9-四氢大麻酚(THC,一种大麻成分)的反应,以及他们的身体在以不同方式服用后如何处理。
合格:
- 吸食大麻的 18-50 岁成年人。
设计:
- 参与者根据另一个 NIDA 协议进行筛选。
- 这项研究涉及对 NIDA 的多达 6 次访问。
- 在第一次访问时,参与者将练习他们将在剂量会议上进行的任务和测试。 他们将学习如何提供呼吸和唾液样本。
- 给药疗程 1 4 将持续 3 5 天。 所有参与者都将在这些会议的前一天晚上被送往研究诊所。 有些参与者可以留在诊所,有些参与者必须在会议之间回家。
- 在每次会议上,参与者都会吃一块含有安慰剂或大麻的核仁巧克力饼。 然后他们会吸安慰剂或大麻香烟。 有些人会在蒸发后吸入安慰剂或大麻。
- 在整个会议期间:
- 参与者将提供尿液、唾液和呼吸样本。 他们的血液将通过静脉管和手指刺破进行采集。 他们的生命体征将被检查。
- 参与者将回答问卷并进行思维测试。 他们还将参加评估眼球运动、平衡和时间估计的测试。
- 参与者可以进行第 5 次给药。 他们将吃一个大麻核仁巧克力饼,并进行上述测试和样本。
研究概览
详细说明
目标
大麻素最常通过吸烟给药。 药物、茶、油或食物中的口服消费也被广泛使用。 此外,大麻汽化后吸入用于医疗和非法给药是很常见的。 这三种给药途径之间以及偶尔和经常吸食大麻的大麻药效学和药代动力学的差异尚未得到彻底表征。 本研究评估了吸食、蒸发和口服大麻后偶尔和经常吸烟者的大麻药效学和药代动力学。
研究人群
将招募多达 80 名年龄在 18-50 岁之间且没有大麻不良反应史的健康大麻吸食者。 对于第 1-4 次给药,10 名偶尔吸烟者(吸烟频率大于或等于 2 次/月但
学习规划
招募偶尔和经常吸食大麻的人参加。 在给药会议之前,对所有研究程序进行培训访问。 偶尔和经常吸食大麻的人的第 1-4 节分别为 3 天和 4 天,研究设计为双盲、双模拟、随机、交叉和安慰剂对照。 在每次会议中,参与者将服用安慰剂或活性口服(在核仁巧克力饼中烘烤)大麻(6.9% 9-四氢大麻酚 [THC])剂量,然后服用安慰剂或活性熏制或汽化大麻。 在每次给药期间将仅施用一个活性剂量。 在所有疗程中收集全血、口腔液、尿液、干血斑和呼吸。 由于储存在组织中的大量 THC 身体负荷,与偶尔吸食大麻的人相比,我们会在经常吸食大麻的人身上收集更长的时间。 将提供可选的第 5 次给药会议,参与者接受单次口服大麻剂量进行药代动力学监测。 安慰剂大麻植物材料的四氢大麻酚浓度较低。 由于我们预计活性布朗尼剂量可能会导致低 THC 口腔液污染,因此有必要使用活性布朗尼 THC 剂量,而不是安慰剂蒸发器或吸食大麻。 偶尔吸烟者可能会在疗程之间停留或出院,包括第 4 次和可选的第 5 次给药疗程之间,但给药不得超过自我报告的摄入频率。 经常吸烟的人必须在第 1-4 次给药疗程之间至少出院 72 小时,并且如果他们选择参加,则必须在第 4 次疗程结束时留在单位进行第 5 次疗程。 偶尔和经常吸烟者参加可选的第 5 剂的要求之间的差异是由于经常吸烟者中低 THC 浓度的潜在混淆,这可能不允许在消耗低口服 THC 剂量后检测到低 THC 浓度。 偶尔吸食大麻的人将在封闭的研究单元中停留约 72 小时进行第 1-4 次给药,约 66 小时进行第 5 次给药。经常吸食大麻的人将在封闭的研究单元中停留约 90 小时进行第 1-4 次给药。 3(如果不参加可选课程 5,则为 4)。 如果经常吸烟的人选择参加第 5 次给药,他们将在第 4 次和第 5 次给药期间在设备上停留约 162 小时。参与者将在给药前后完成一系列主观、客观和神经认知测试。 使用视觉模拟量表评估主观效果。 客观测量包括生理测量、呼出的一氧化碳、结膜变红以及测量心理运动技能和认知功能的测试。
结果参数
主要结果指标包括主观和客观评估、神经认知任务的表现以及全血、口腔液、尿液、干血斑和呼吸中的大麻素浓度。 将研究全血、干血斑、口腔液和呼吸中大麻素浓度之间的相关性,将评估清洁竞争伙伴关系口腔液工作组口腔液筛选算法,并将表征替代大麻素的药代动力学特征. 二级调查包括比较大麻素在干血斑和全血中的稳定性,评估世界反兴奋剂机构尿液 11-nor-9-carboxy-THC 决定限,表征 Alere DDS2 现场口腔液筛查设备的性能,以及评估急性大麻给药对瘦素和其他食欲肽的影响。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、美国、21224
- National Institute on Drug Abuse
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18至50岁;
- 在研究前的三个月内至少每月吸食大麻两次,并且在过去三个月中吸食大麻的平均频率每周少于三次(偶尔吸食大麻)或至少平均吸食五次在过去 3 个月内每周吸食大麻几次(经常吸食大麻);
- 如果在经常吸食大麻的人群中,尿液大麻素筛查呈阳性;
- 经医师助理、护士或医师评估,适合重复静脉穿刺和/或放置静脉导管的外周静脉;
- 静坐五分钟后,血压 (BP) 和心率 (HR) 等于或低于以下值:收缩压 (SBP) 140 mm Hg,舒张压 (DBP) 90 mm Hg,心率 (HR) 100 bpm;
- 无临床相关异常的心电图和三分钟节律带;
- 具有生殖潜力的女性必须在研究期间使用医学上可接受的避孕方式。 医学上可接受的避孕形式包括:口服避孕药、宫内节育器 (IUD)、长效激素制剂(环、注射植入物)或屏障避孕方法,例如隔膜、含杀精剂的海绵或避孕套。 禁欲是另一种生活方式,练习禁欲的受试者可能被纳入研究。
- 必须能够在研究给药前安全地暂停使用 CNS 抑制剂、抗胆碱能药物和/或拟交感神经药物。 药物悬浮液的长度将等于所用药物的 3 个半衰期。
排除标准:
- 目前身体依赖除大麻、咖啡因或尼古丁以外的任何药物;
- 目前在提供医疗服务的医生的明确建议下将大麻用于医疗目的;
- 通过病史、体格检查和/或实验室测试检测到的任何具有临床意义的疾病的病史或存在,可能会使受试者发生不良事件的风险增加,例如精神病史、具有临床意义的情绪和/或焦虑症,糖尿病、肝脏、肾脏或心血管疾病;
- 肝酶大于或等于正常上限的 2 倍和/或符合肝病的临床体征/症状,包括但不限于恶心、呕吐、黄疸、瘙痒、腹痛和肿胀;
- 与大麻中毒相关的具有临床意义的不良事件史,例如严重的焦虑和恐慌、偏执狂和精神病、持续性心动过速或严重的低血压;
- 在研究治疗阶段的 8 周内献血超过 450 毫升;
- 血红蛋白低于 12.0 g/dL 和/或与贫血一致的临床体征/症状,包括但不限于疲劳、心动过速、呼吸急促和头晕;
- 如果是女性,怀孕或哺乳;
- 目前对药物滥用治疗感兴趣或参与药物滥用治疗,或在研究入组前 90 天内参与药物滥用治疗;
- 对麸质、乳制品、鸡蛋、大豆和/或巧克力过敏或敏感的历史。
- 任何形式的色盲
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:2个
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参与者将食用含有相当于一根安慰剂(0.001% THC)香烟的核仁巧克力饼
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有源比较器:1个
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参与者将食用含有相当于一根安慰剂 (0.001% THC) 香烟的核仁巧克力饼,然后吸食相当于一根活性物质 (6.9%
四氢大麻酚)香烟。
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安慰剂比较:4个
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参与者将食用含有相当于一根安慰剂 (0.001% THC) 香烟的核仁巧克力饼,然后吸烟或吸入(蒸发后)相当于一根安慰剂 (0.001% THC) 香烟。
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有源比较器:3个
|
参与者将食用含有相当于一种活性物质(6.9%
THC)大麻香烟,然后吸食或吸入(汽化后)相当于一根安慰剂(0.001% THC)香烟。
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有源比较器:5个
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参与者将食用含有相当于一种活性成分(6.91%
THC)大麻香烟。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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大麻的药效学作用
大体时间:每天多次
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每天多次
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大麻的药代动力学特征
大体时间:每天多次
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每天多次
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药代动力学/动态建模
大体时间:一次
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一次
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大麻口服液截止值评估
大体时间:一次
|
一次
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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大麻素在干血中的稳定性
大体时间:多次
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多次
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药代动力学/动态建模
大体时间:多次
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多次
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大麻素在口腔液中的稳定性
大体时间:多次
|
多次
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大麻对食欲肽的影响
大体时间:每天多次
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每天多次
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大麻尿截止评估
大体时间:一次
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一次
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比较现场口服液设备
大体时间:一次
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一次
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Marilyn Huestis, Ph.D.、National Institute on Drug Abuse (NIDA)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Vega WA, Aguilar-Gaxiola S, Andrade L, Bijl R, Borges G, Caraveo-Anduaga JJ, DeWit DJ, Heeringa SG, Kessler RC, Kolody B, Merikangas KR, Molnar BE, Walters EE, Warner LA, Wittchen HU. Prevalence and age of onset for drug use in seven international sites: results from the international consortium of psychiatric epidemiology. Drug Alcohol Depend. 2002 Dec 1;68(3):285-97. doi: 10.1016/s0376-8716(02)00224-7.
- Huestis MA. Pharmacokinetics and metabolism of the plant cannabinoids, delta9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and cannabinol. Handb Exp Pharmacol. 2005;(168):657-90. doi: 10.1007/3-540-26573-2_23.
- Grotenhermen F. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of cannabinoids. Clin Pharmacokinet. 2003;42(4):327-60. doi: 10.2165/00003088-200342040-00003.
- Newmeyer MN, Swortwood MJ, Andersson M, Abulseoud OA, Scheidweiler KB, Huestis MA. Cannabis Edibles: Blood and Oral Fluid Cannabinoid Pharmacokinetics and Evaluation of Oral Fluid Screening Devices for Predicting Delta9-Tetrahydrocannabinol in Blood and Oral Fluid following Cannabis Brownie Administration. Clin Chem. 2017 Mar;63(3):647-662. doi: 10.1373/clinchem.2016.265371. Epub 2017 Feb 10.
- Newmeyer MN, Swortwood MJ, Taylor ME, Abulseoud OA, Woodward TH, Huestis MA. Evaluation of divided attention psychophysical task performance and effects on pupil sizes following smoked, vaporized and oral cannabis administration. J Appl Toxicol. 2017 Aug;37(8):922-932. doi: 10.1002/jat.3440. Epub 2017 Jan 31.
- Newmeyer MN, Swortwood MJ, Barnes AJ, Abulseoud OA, Scheidweiler KB, Huestis MA. Free and Glucuronide Whole Blood Cannabinoids' Pharmacokinetics after Controlled Smoked, Vaporized, and Oral Cannabis Administration in Frequent and Occasional Cannabis Users: Identification of Recent Cannabis Intake. Clin Chem. 2016 Dec;62(12):1579-1592. doi: 10.1373/clinchem.2016.263475. Epub 2016 Oct 10.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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