保括约肌手术后的前切除综合征

进行直肠癌手术的主要目的之一是避免患者最终形成永久性造口。 目前用于切除直肠的标准手术是前切除术。 接受此手术的大部分患者会出现前切除综合征，其排便习惯会发生显着改变，包括便急、大小便失禁和不可预测性。 这个问题有很多定义，直到最近还没有专门设计的工具来测量它。 英国从未有过大规模研究告诉我们这个问题有多普遍。 一项综合小型研究结果的荟萃分析显示，症状出现频率的显着差异为 285%，这主要是因为研究中使用了不同的评估方法。

LARS 评分最近由丹麦的一个研究小组开发。 他们的结果显示，45.9% 的患者在手术后 12 个月时出现了严重的 LARS。 这几乎占他们样本中所有患者的一半，这显然代表了一个重要问题。

众所周知，前切除综合征会对生活质量产生负面影响。 它是一种多因素疾病，在接受化疗和放疗的患者中会增加。 有可用的治疗方法，也有正在开发中的治疗方法可以帮助患者。 然而在临床实践中，患者通常不会被问及他们的功能结果，而且这些症状对患者生活的影响通常也不会被讨论。 国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 和国家癌症生存计划已经认识到迫切需要进一步研究癌症治疗的长期功能影响。

确定英国的基线患病率并验证 LARS 评分将使患者能够就直肠癌手术后的功能结果进行准确的术前咨询。 它将促进人群之间的比较，进一步帮助确定风险因素并帮助开发治疗干预措施。 了解前切除综合征对术后生活质量的影响将鼓励在临床实践中对功能结果进行常规评估，从而确定可能从治疗中受益的患者。