食用奇异果对成人便秘的影响

世界范围内便秘的一般人群患病率在 0.7% 到 79% 之间（中位数为 16%）。 与便秘相关的一些因素是性别，女性患病率更高（尤其是在怀孕期间）和年龄；一般来说，它在 70 岁之后逐渐变得更加普遍，女性从年轻时（18-23 岁）开始增加相当多老年）到中年（45-50岁）。

便秘的特征是排便困难或不频繁，常伴有排便时过度用力或排便不完全的感觉。 在大多数情况下，没有潜在的器质性原因，便秘被标记为慢性特发性便秘和功能性消化系统疾病。 罗马 III 标准是诊断便秘的有用工具，它强调了该病症的慢性性质以及除排便次数减少之外的症状的重要性。

了解其原因、预防和治疗将帮助大多数人找到缓解便秘的方法。 个人的病史对于确定便秘诊断非常重要。 初级卫生保健专业人员应询问饮食习惯和生活方式、药物和毒性习惯、补充和替代药物、生理排便习惯、泻药的使用和既往病史

目标：

测试食用奇异果对西班牙成年人群功能性便秘的影响

方法：

设计：开放式非对照和非随机纵向研究，研究食用奇异果对确诊便秘的成年患者的影响

背景：该研究在西班牙加泰罗尼亚巴塞罗那的五个初级保健中心进行。

期间研究：2013 年 4 月至 8 月

人群：15 名参与的初级保健专业人员根据纳入和排除标准从电子病历 (e-HCAP) 中选择患者。 每个专业人员最多可以包括 4 名患者。 选择了 46 名受试者进行研究

样本量：计算得出每周排便 3 次或更多次的个体比例从 56% 到 86% 的变化（从平均 3.2 到 4.4 的演变 - 稳定的标准偏差 (SD) 为 1.3- 在正常情况下分配）。 假设配对数据的双边对比，显着性水平为 0.05，功效为 0.8，则需要 44 个人的样本（涵盖 10% 的辍学率）。

干预：研究的持续时间为五周。 在最初的两周内，没有奇异果患者被要求遵循他们的正常饮食。 在接下来的三周内，他们被要求每天食用三颗 Zespri 绿色奇异果 (Actinidia deliciosa var Hayward)，每顿正餐（早餐、午餐和晚餐）各吃一颗。 在整个五周的研究期间，患者必须继续他们正常的饮食习惯和锻炼方式。

工具和说明：初级保健专业人员要求患者参与研究并向他们解释。 自愿同意参加的患者签署知情同意书，接受所有研究程序。 研究中的每位参与者都参加了三次咨询：开始研究前的第一次咨询、两周后的第二次咨询和五周后的第三次咨询。

为了收集信息，患者使用了为此目的设计的问卷。 他/她的初级保健专业人员提供了有关记录粪便特征的说明。 日记的法语原版被翻译成西班牙语和加泰罗尼亚语。 患者选择他们自己的语言来回应。 专业人士以 Google Docs 形式从日记中收集数据。

患者以不同的方式获得奇异果。 研究中的一些患者购买了处方产品。 在其他情况下，提供奇异果的是专业人员。 在其中一个初级保健中心，附近的店主负责将奇异果送到病人手中。 购买了自己的 Zespri 奇异果的患者得到了退款。

统计分析：总结了患者的人口统计数据，计算连续变量的中位数 [四分位间距 (IQR)] 和分类变量的比例。 使用 Bhapkar 检验比较基线（第二周）和上周的分类变量。 对于某些分析，设施和体积分类变量被视为连续的，以便提供易于解释的结果并考虑到个人的相关性；在这些情况下，一个单位的增益应该被解释为一个响应类别的改进。 功能数据方法用于一些图形表示。 随着时间的推移堆叠条形图将显示为分类变量。 为了分析每日变量的周变化，调整了广义估计方程 (GEE) 模型（将变量视为连续变量）。