L'effet de la consommation de kiwis sur la constipation chez les adultes

La prévalence mondiale de la constipation dans la population générale varie de 0,7 % à 79 % (médiane de 16 %). Certains facteurs associés à la constipation sont le sexe, avec une prévalence plus élevée chez les femmes (surtout pendant la grossesse, et l'âge ; en général, il devient progressivement plus fréquent après l'âge de 70 ans, chez les femmes l'augmentation est considérable dès le plus jeune âge (18-23 ans). vieux) à l'âge moyen (45-50 ans).

La constipation se caractérise par des dépôts difficiles ou peu fréquents, souvent accompagnés d'efforts excessifs lors des selles ou d'une sensation d'évacuation incomplète. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de cause organique sous-jacente et la constipation est qualifiée de constipation idiopathique chronique et de trouble digestif fonctionnel. Les critères de Rome III sont un outil utile pour le diagnostic de la constipation qui met en évidence la nature chronique du trouble et l'importance des symptômes au-delà de la rareté des selles.

Comprendre ses causes, sa prévention et son traitement aidera la plupart des gens à trouver un soulagement de la constipation. Les antécédents médicaux d'un individu sont très importants pour déterminer un diagnostic de constipation. Les professionnels de la santé primaires doivent se renseigner sur les habitudes alimentaires et le mode de vie, les habitudes pharmacologiques et toxiques, les médecines complémentaires et alternatives, les habitudes intestinales physiologiques, l'utilisation de laxatifs et les antécédents de maladies.

Objectifs :

Tester l'effet de la consommation de kiwis sur la constipation fonctionnelle dans une population adulte espagnole

Méthodes :

Design : Étude longitudinale ouverte, non contrôlée et non randomisée, de l'effet de la consommation de kiwis chez des patients adultes souffrant de constipation diagnostiquée

Contexte : L'étude a été menée dans cinq centres de soins de santé primaires à Barcelone, en Catalogne, en Espagne.

Période d'étude : Entre avril et août 2013

Population : Quinze professionnels de soins primaires participants ont sélectionné des patients à partir des dossiers médicaux électroniques (e-HCAP) en suivant des critères d'inclusion et d'exclusion. Chaque professionnel pourra inclure un maximum de 4 patients. Quarante-six sujets ont été sélectionnés pour l'étude

Taille de l'échantillon : Il a été calculé pour détecter un changement dans la proportion d'individus ayant 3 défécations ou plus par semaine de 56 % à 86 % (évolution d'une moyenne de 3,2 à 4,4 -écart-type stable (ET) de 1,3- dans un environnement normal distribution). En supposant un contraste bilatéral pour les données appariées, avec un niveau de signification de 0,05 et une puissance de 0,8, un échantillon de 44 personnes était nécessaire (couvrant 10 % du taux d'abandon).

Intervention : La durée de l'étude était de cinq semaines. Au cours des deux premières semaines, aucun patient kiwi n'a été invité à suivre son régime alimentaire normal. Les trois semaines suivantes, on leur a demandé de consommer trois kiwis verts Zespri (Actinidia deliciosa var Hayward) par jour, un à chaque repas principal (petit-déjeuner, déjeuner et dîner). Tout au long de la période d'étude de cinq semaines, le patient a dû poursuivre ses habitudes alimentaires et son programme d'exercice normaux.

Outils et instructions : Les professionnels des soins primaires ont demandé aux patients de participer à l'étude et le leur ont expliqué. Les patients qui ont volontairement accepté de participer ont signé le consentement éclairé, acceptant toutes les procédures de l'étude. Chaque participant à l'étude a assisté à trois consultations : la première avant de commencer l'étude, la deuxième après deux semaines et la troisième après cinq semaines.

Pour recueillir les informations, les patients ont utilisé un questionnaire conçu à cet effet. Son professionnel de la santé primaire a fourni des instructions sur l'enregistrement des caractéristiques fécales. La version originale française du journal a été traduite en espagnol et en catalan. Les patients ont choisi leur propre langue pour répondre. Les professionnels ont collecté des données à partir de journaux dans un formulaire Google Docs.

Les patients ont été approvisionnés en kiwis de manière hétérogène. Certains patients de l'étude ont acheté le produit prescrit. Dans d'autres cas, c'est le professionnel qui a fourni les kiwis. Dans l'un des centres de soins primaires, le commerçant du quartier était responsable de la livraison des kiwis aux patients. Les patients ayant acheté leur propre kiwi Zespri ont été remboursés.

Analyse statistique : Les données démographiques des patients ont été résumées en calculant les médianes [InterQuartile Range (IQR)] pour les variables continues et les proportions pour les variables catégorielles. Les variables catégorielles ont été comparées de la ligne de base (deuxième semaine) à la semaine dernière à l'aide du test de Bhapkar. Pour certaines analyses, les variables catégorielles Installation et Volume ont été traitées comme continues afin de fournir des résultats faciles à interpréter et prenant en compte les corrélations des individus ; dans ces cas, une unité de gain doit être interprétée comme une amélioration dans une catégorie de réponse. La méthodologie des données fonctionnelles a été utilisée pour certaines représentations graphiques. Des barplots empilés au fil du temps seront présentés pour les variables catégorielles. Pour analyser les changements hebdomadaires des variables quotidiennes, les modèles d'équation d'estimation généralisée (GEE) ont été ajustés (en traitant les variables comme continues).