Het effect van de consumptie van kiwi's op constipatie bij volwassenen

De wereldwijde prevalentie van constipatie varieert van 0,7% tot 79% (mediaan 16%). Sommige factoren die verband houden met obstipatie zijn geslacht, met een hogere prevalentie bij vrouwen (vooral tijdens de zwangerschap, en leeftijd; over het algemeen komt het geleidelijk vaker voor na de leeftijd van 70 jaar, bij vrouwen is de toename aanzienlijk vanaf jonge leeftijd (18-23 jaar oud) tot middelbare leeftijd (45-50 jaar oud).

Constipatie wordt gekenmerkt door moeilijke of zeldzame afzetting, vaak gepaard gaande met overmatige inspanning tijdens de stoelgang of het gevoel van onvolledige evacuatie. In de meeste gevallen is er geen onderliggende organische oorzaak en wordt constipatie bestempeld als chronische idiopathische constipatie en als een functionele spijsverteringsstoornis. De Rome III-criteria zijn een nuttig hulpmiddel voor de diagnose van constipatie dat de chronische aard van de aandoening benadrukt en het belang van symptomen die verder gaan dan de frequentie van stoelgang.

Het begrijpen van de oorzaken, preventie en behandeling zal de meeste mensen helpen constipatie te verlichten. De medische geschiedenis van een persoon is erg belangrijk bij het bepalen van een constipatiediagnose. Beroepsbeoefenaren in de eerstelijns gezondheidszorg dienen te informeren naar voedingsgewoonten en levensstijl, farmacologische en toxische gewoonten, complementaire en alternatieve geneeswijzen, fysiologische stoelgang, gebruik van laxeermiddelen en ziektegeschiedenis in het verleden

Doelstellingen:

Het effect testen van de consumptie van kiwi's op functionele constipatie bij een Spaanse volwassen bevolking

methoden:

Opzet: Open, niet-gecontroleerde en niet-gerandomiseerde longitudinale studie naar het effect van de consumptie van kiwi's bij volwassen patiënten met gediagnosticeerde constipatie

Omgeving: De studie werd uitgevoerd in vijf centra voor eerstelijnsgezondheidszorg in Barcelona, ​​Catalonië, Spanje.

Periodestudie: tussen april en augustus 2013

Populatie: Vijftien deelnemende huisartsen selecteerden patiënten uit de elektronische medische dossiers (e-HCAP) volgens in- en uitsluitingscriteria. Elke professional kan maximaal 4 patiënten opnemen. Zesenveertig onderwerpen werden geselecteerd voor de studie

Steekproefomvang: Het werd berekend om een ​​verandering te detecteren in het aantal personen met 3 of meer defecaties per week van 56% naar 86% (evolutie van een gemiddelde van 3,2 naar 4,4 - stabiele standaarddeviatie (SD) van 1,3- in een normale verdeling). Uitgaande van een bilateraal contrast voor gepaarde gegevens, met een significantieniveau van 0,05 en een power van 0,8, was een steekproef van 44 personen vereist (met een uitvalpercentage van 10%).

Interventie: De duur van de studie was vijf weken. Gedurende de eerste twee weken werd aan geen van de kiwipatiënten gevraagd om hun normale dieet te volgen. De volgende drie weken werd hen gevraagd om drie Zespri groene kiwi's (Actinidia deliciosa var Hayward) per dag te consumeren, één bij elke hoofdmaaltijd (ontbijt, lunch en diner). Gedurende de studieperiode van vijf weken moest de patiënt zijn normale eetgewoonten en bewegingsregime voortzetten.

Hulpmiddelen en instructies: Eerstelijnszorgprofessionals vroegen patiënten om deel te nemen aan het onderzoek en legden het hun uit. Patiënten die vrijwillig instemden om deel te nemen, ondertekenden de geïnformeerde toestemming en accepteerden alle onderzoeksprocedures. Elke deelnemer aan het onderzoek woonde drie consulten bij: het eerste voor aanvang van het onderzoek, het tweede na twee weken en het derde na vijf weken.

Om de informatie te verzamelen gebruikten patiënten een vragenlijst die voor dit doel was ontworpen. Zijn/haar huisarts gaf instructies over het vastleggen van fecale kenmerken. De Franse originele versie van het dagboek werd vertaald in het Spaans en Catalaans. Patiënten kozen hun eigen taal om te reageren. Professionals verzamelden gegevens uit dagboeken in een Google Docs-formulier.

Patiënten kregen op heterogene wijze kiwi's aangeboden. Sommige patiënten in de studie kochten het voorgeschreven product. In andere gevallen was het de professional die de kiwi's leverde. In een van de eerstelijnszorgcentra was de buurtwinkelier verantwoordelijk voor het bezorgen van de kiwi's bij de patiënten. Patiënten die hun eigen Zespri kiwi kochten, kregen hun geld terug.

Statistische analyse: demografische gegevens voor patiënten werden samengevat door medianen te berekenen [Interkwartielbereik (IQR)] voor continue variabelen en proporties voor categorische variabelen. Categorische variabelen werden vergeleken vanaf de basislijn (tweede week) tot vorige week met behulp van de Bhapkar-test. Voor sommige analyses werden de categorische variabelen Faciliteit en Volume als continu behandeld om resultaten te leveren die gemakkelijk te interpreteren zijn en rekening houdend met individuele correlaties; in deze gevallen moet één winsteenheid worden geïnterpreteerd als een verbetering in één antwoordcategorie. Functionele gegevensmethodologie werd gebruikt voor sommige grafische weergaven. Gestapelde barplots in de loop van de tijd zullen worden gepresenteerd voor categorische variabelen. Om weekveranderingen in dagelijkse variabelen te analyseren, werden Generalized Estimating Equation (GEE) -modellen aangepast (variabelen als continu behandeld).