Effekten av forbruk av kiwi på forstoppelse hos voksne

Forekomsten av forstoppelse på verdensbasis varierer fra 0,7 % til 79 % (median 16 %). Noen faktorer assosiert med forstoppelse er sex, med høyere prevalens hos kvinner (spesielt under graviditet og alder; generelt blir det gradvis mer utbredt etter 70-årsalderen, hos kvinner er økningen betydelig fra ung alder (18-23 år) gammel) til middelalder (45-50 år).

Forstoppelse er preget av vanskelig eller sjelden avleiring, ofte ledsaget av overdreven belastning under avføring eller følelse av ufullstendig evakuering. I de fleste tilfeller er det ingen underliggende organisk årsak, og forstoppelse er merket som kronisk idiopatisk forstoppelse og som en funksjonell fordøyelseslidelse. Roma III-kriteriene er et nyttig verktøy for diagnostisering av forstoppelse som fremhever lidelsens kroniske natur og viktigheten av symptomer utover sjeldne avføringer.

Å forstå årsakene, forebygging og behandling vil hjelpe de fleste med å finne lettelse for forstoppelse. En persons medisinske historie er svært viktig for å bestemme en forstoppelsesdiagnose. Primærhelsepersonell bør spørre om kostholdsvaner og livsstil, farmakologiske og toksiske vaner, komplementær og alternativ medisin, fysiologiske avføringsvaner, bruk av avføringsmidler og tidligere sykdomshistorie

Mål:

For å teste effekten av kiwikonsum på funksjonell forstoppelse i en spansk voksen befolkning

Metoder:

Design: Åpen ikke-kontrollert og ikke-randomisert longitudinell studie, av effekten av kiwikonsum hos voksne pasienter med diagnostisert forstoppelse

Innstilling: Studien ble utført i fem primærhelsesentre i Barcelona, ​​Catalonia, Spania.

Periodestudie: Mellom april og august 2013

Populasjon: Femten deltakende primærhelsepersonell valgte pasienter fra den elektroniske medisinske journalen (e-HCAP) etter inklusjons- og eksklusjonskriterier. Hver fagperson kan omfatte maksimalt 4 pasienter. Førtiseks personer ble valgt ut til studien

Prøvestørrelse: Det ble beregnet å oppdage en endring i andelen individer med 3 eller flere avføringer per uke fra 56 % til 86 % (evolusjon fra et gjennomsnitt på 3,2 til 4,4 -stabilt standardavvik (SD) på 1,3- i en normal fordeling). Forutsatt en bilateral kontrast for sammenkoblede data, med et signifikansnivå på 0,05 og en styrke på 0,8, var det nødvendig med et utvalg på 44 individer (som dekker 10 % av frafallsraten).

Intervensjon: Studiens varighet var fem uker. I løpet av de to første ukene ble ingen kiwipasienter bedt om å følge sitt vanlige kosthold. De neste tre ukene ble de bedt om å innta tre Zespri grønne kiwifrukter (Actinidia deliciosa var Hayward) per dag, en til hvert hovedmåltid (frokost, lunsj og middag). Gjennom den fem uker lange studieperioden måtte pasienten fortsette sine normale spisevaner og treningsregime.

Verktøy og instruksjoner: Primærpleiepersonell ba pasienter om å delta i studien og forklarte dem. Pasienter som frivillig gikk med på å delta, signerte det informerte samtykket, og godtok alle studieprosedyrer. Hver deltaker i studien deltok på tre konsultasjoner: den første før studiestart, den andre etter to uker og den tredje etter fem uker.

For å samle inn informasjonen brukte pasientene et spørreskjema laget for dette formålet. Hans/hennes primærhelsepersonell ga instruksjoner om registrering av fekale egenskaper. Den franske originalversjonen av dagboken ble oversatt til spansk og katalansk. Pasientene valgte sitt eget språk for å svare. Fagfolk samlet inn data fra dagbøker i et Google Docs-skjema.

Pasientene ble tilført kiwifrukter på en heterogen måte. Noen pasienter i studien kjøpte det foreskrevne produktet. I andre tilfeller var det fagmannen som ga kiwifruktene. I et av primæromsorgssentrene var det nabolagsbutikkeieren som var ansvarlig for å levere kiwifruktene til pasientene. Pasienter som kjøpte sin egen Zespri-kiwi ble refundert.

Statistisk analyse: Demografi for pasienter ble oppsummert ved å beregne medianer [InterQuartile Range (IQR)] for kontinuerlige variabler og proporsjoner for kategoriske variabler. Kategoriske variabler ble sammenlignet fra baseline (andre uke) til forrige uke ved å bruke Bhapkar-testen. For noen analyser ble Fasilitets- og Volumkategoriske variabler behandlet som kontinuerlige for å gi resultater som er enkle å tolke og ta hensyn til individers korrelasjoner; i disse tilfellene bør én gevinstenhet tolkes som en forbedring i én svarkategori. Funksjonell datametodikk ble brukt for noen grafiske representasjoner. Stablede barplots over tid vil bli presentert for kategoriske variabler. For å analysere ukentlige endringer i daglige variabler ble modeller for generalisert estimering (GEE) justert (behandlet variabler som kontinuerlige).