Effekten af ​​indtagelse af kiwi på forstoppelse hos voksne

Forekomsten af ​​forstoppelse på verdensplan varierer fra 0,7 % til 79 % (median 16 %). Nogle faktorer forbundet med forstoppelse er sex, med højere prævalens hos kvinder (især under graviditet og alder; generelt bliver det gradvist mere udbredt efter 70 års alderen, hos kvinder er stigningen betydelig fra en ung alder (18-23 år) gammel) til middelalderen (45-50 år).

Forstoppelse er karakteriseret ved vanskelig eller sjælden aflejring, ofte ledsaget af overdreven belastning under afføring eller følelse af ufuldstændig evakuering. I de fleste tilfælde er der ingen underliggende organisk årsag, og forstoppelse betegnes som kronisk idiopatisk forstoppelse og som en funktionel fordøjelsessygdom. Rom III-kriterierne er et nyttigt værktøj til diagnosticering af forstoppelse, der fremhæver lidelsens kroniske karakter og vigtigheden af ​​symptomer ud over den sjældne afføring.

At forstå dets årsager, forebyggelse og behandling vil hjælpe de fleste med at finde lindring af forstoppelse. En persons sygehistorie er meget vigtig for at bestemme en forstoppelsesdiagnose. Primært sundhedspersonale bør forhøre sig om kostvaner og livsstil, farmakologiske og toksiske vaner, komplementær og alternativ medicin, fysiologiske afføringsvaner, brug af afføringsmidler og tidligere sygdomshistorie

Mål:

At teste effekten af ​​kiwi-forbrug på funktionel forstoppelse i en spansk voksen befolkning

Metoder:

Design: Åben ikke-kontrolleret og ikke-randomiseret longitudinel undersøgelse af effekten af ​​kiwi-forbrug hos voksne patienter med diagnosticeret forstoppelse

Indstilling: Undersøgelsen blev udført i fem primære sundhedscentre i Barcelona, ​​Catalonien, Spanien.

Periodeundersøgelse: Mellem april og august 2013

Population: Femten deltagende primære sundhedsprofessionelle udvalgte patienter fra de elektroniske lægejournaler (e-HCAP) efter inklusions- og eksklusionskriterier. Hver fagperson kan maksimalt omfatte 4 patienter. Seksogfyrre forsøgspersoner blev udvalgt til undersøgelsen

Prøvestørrelse: Det blev beregnet til at påvise en ændring i andelen af ​​individer med 3 eller flere afføringer om ugen fra 56 % til 86 % (udvikling fra et gennemsnit på 3,2 til 4,4 -stabil standardafvigelse (SD) på 1,3- i en normal fordeling). Forudsat en bilateral kontrast for parrede data, med et signifikansniveau på 0,05 og en styrke på 0,8, var en prøve på 44 individer påkrævet (der dækkede en 10 % af frafaldsraten).

Intervention: Undersøgelsens varighed var fem uger. I løbet af de første to uger blev ingen kiwipatienter bedt om at følge deres normale kost. De næste tre uger blev de bedt om at indtage tre Zespri grønne kiwifrugter (Actinidia deliciosa var Hayward) om dagen, en til hvert hovedmåltid (morgenmad, frokost og aftensmad). I løbet af den fem uger lange undersøgelsesperiode skulle patienten fortsætte deres normale spisevaner og motionsregime.

Værktøjer og instruktioner: Primary Care Professionals bad patienterne deltage i undersøgelsen og forklarede dem det. Patienter, der frivilligt accepterede at deltage, underskrev det informerede samtykke og accepterede alle undersøgelsesprocedurer. Hver deltager i undersøgelsen deltog i tre konsultationer: den første før studiestart, den anden efter to uger og den tredje efter fem uger.

Til at indsamle informationen brugte patienterne et spørgeskema designet til dette formål. Hans/hendes primære sundhedspersonale gav instruktioner om registrering af fækale karakteristika. Den franske originalversion af dagbogen blev oversat til spansk og catalansk. Patienterne valgte deres eget sprog til at reagere. Professionelle indsamlede data fra dagbøger i en Google Docs-form.

Patienterne fik leveret kiwifrugter på en heterogen måde. Nogle patienter i undersøgelsen købte det ordinerede produkt. I andre tilfælde var det den professionelle, der leverede kiwifrugterne. I et af de primære plejecentre var kvarterets butiksejer ansvarlig for at levere kiwifrugterne til patienterne. Patienter, der købte deres egen Zespri-kiwi, fik refunderet pengene.

Statistisk analyse: Demografi for patienter blev opsummeret ved at beregne medianer [InterQuartile Range (IQR)] for kontinuerte variable og proportioner for kategoriske variable. Kategoriske variabler blev sammenlignet fra baseline (anden uge) til sidste uge ved hjælp af Bhapkar-testen. For nogle analyser blev kategoriske facilitets- og volumenvariabler behandlet som kontinuerlige for at give resultater, der er lette at fortolke og under hensyntagen til individers korrelationer; i disse tilfælde skal én forstærkningsenhed tolkes som en forbedring af én svarkategori. Funktionel datametode blev brugt til nogle grafiske repræsentationer. Stablede barplotter over tid vil blive præsenteret for kategoriske variable. For at analysere ugeændringer i daglige variabler blev Generalized Estimating Equation (GEE) modeller justeret (behandlede variable som kontinuerte).