O efeito do consumo de kiwis na constipação em adultos

A prevalência de constipação na população geral em todo o mundo varia de 0,7% a 79% (mediana de 16%). Alguns fatores associados à constipação são o sexo, com maior prevalência no sexo feminino (principalmente durante a gravidez, e a idade; em geral torna-se gradativamente mais prevalente após os 70 anos de idade, nas mulheres o aumento é considerável a partir de uma idade jovem (18-23 anos velhice) à meia-idade (45-50 anos).

A constipação é caracterizada por deposição difícil ou pouco frequente, muitas vezes acompanhada de esforço excessivo durante a evacuação ou sensação de evacuação incompleta. Na maioria dos casos, não há causa orgânica subjacente, e a constipação é rotulada como constipação idiopática crônica e como um distúrbio digestivo funcional. Os critérios de Roma III são uma ferramenta útil para o diagnóstico de constipação que destaca a natureza crônica do distúrbio e a importância dos sintomas além da infrequência das evacuações.

Compreender suas causas, prevenção e tratamento ajudará a maioria das pessoas a encontrar alívio para a constipação. O histórico médico de um indivíduo é muito importante para determinar o diagnóstico de constipação. Os profissionais de saúde primários devem indagar sobre hábitos alimentares e estilo de vida, hábitos farmacológicos e tóxicos, medicina complementar e alternativa, hábitos intestinais fisiológicos, uso de laxantes e histórico de doenças pregressas

Mira:

Testar o efeito do consumo de kiwis na constipação funcional em uma população adulta espanhola

Métodos:

Desenho: Estudo longitudinal aberto, não controlado e não randomizado, do efeito do consumo de kiwis em pacientes adultos com constipação diagnosticada

Cenário: O estudo foi realizado em cinco centros de saúde primários em Barcelona, ​​Catalunha, Espanha.

Período de estudo: entre abril e agosto de 2013

População: Quinze Profissionais da Atenção Primária participantes selecionaram pacientes do prontuário eletrônico (e-HCAP) seguindo critérios de inclusão e exclusão. Cada profissional poderia incluir no máximo 4 pacientes. Quarenta e seis indivíduos foram selecionados para o estudo

Tamanho da amostra: Foi calculado para detectar uma mudança na proporção de indivíduos com 3 ou mais defecações por semana de 56% para 86% (evolução de uma média de 3,2 para 4,4 -desvio padrão (DP) estável de 1,3- em um distribuição). Assumindo um contraste bilateral para dados pareados, com nível de significância de 0,05 e poder de 0,8, foi necessária uma amostra de 44 indivíduos (cobrindo uma taxa de abandono de 10%).

Intervenção: A duração do estudo foi de cinco semanas. Durante as duas primeiras semanas, nenhum paciente com kiwi foi solicitado a seguir sua dieta normal. Nas três semanas seguintes, foi-lhes pedido que consumissem três kiwis verdes Zespri (Actinidia deliciosa var Hayward) por dia, um em cada refeição principal (pequeno-almoço, almoço e jantar). Ao longo do período de estudo de cinco semanas, o paciente teve que continuar com seus hábitos alimentares normais e regime de exercícios.

Ferramentas e instruções: Os profissionais de cuidados primários pediram aos pacientes que participassem do estudo e explicaram a eles. Os pacientes que concordaram voluntariamente em participar assinaram o termo de consentimento informado, aceitando todos os procedimentos do estudo. Cada participante do estudo compareceu a três consultas: a primeira antes de iniciar o estudo, a segunda após duas semanas e a terceira após cinco semanas.

Para coletar as informações, os pacientes usaram um questionário elaborado para esse fim. Seu profissional de cuidados primários forneceu instruções sobre o registro das características fecais. A versão original francesa do diário foi traduzida para o espanhol e o catalão. Os pacientes escolheram seu próprio idioma para responder. Os profissionais coletaram dados de diários em um formulário do Google Docs.

Os pacientes receberam kiwis de maneira heterogênea. Alguns pacientes no estudo compraram o produto prescrito. Noutros casos, era o profissional que fornecia os kiwis. Num dos Centros de Atenção Primária, o comerciante do bairro era o responsável pela entrega dos kiwis aos doentes. Os pacientes que compraram seus próprios kiwis Zespri foram reembolsados.

Análise estatística: Os dados demográficos dos pacientes foram resumidos calculando medianas [intervalo interquartil (IQR)] para variáveis ​​contínuas e proporções para variáveis ​​categóricas. As variáveis ​​categóricas foram comparadas desde o início (segunda semana) até a última semana usando o teste de Bhapkar. Para algumas análises, as variáveis ​​categóricas Facilidade e Volume foram tratadas como contínuas para fornecer resultados de fácil interpretação e levando em consideração as correlações dos indivíduos; nesses casos, uma unidade de ganho deve ser interpretada como uma melhoria em uma categoria de resposta. A metodologia de dados funcionais foi utilizada para algumas representações gráficas. Gráficos de barras empilhados ao longo do tempo serão apresentados para variáveis ​​categóricas. Para analisar as mudanças semanais nas variáveis ​​diárias, os modelos da Equação de Estimativa Generalizada (GEE) foram ajustados (tratando as variáveis ​​como contínuas).