El efecto del consumo de kiwi en el estreñimiento en adultos

La prevalencia mundial del estreñimiento en la población general oscila entre el 0,7 % y el 79 % (mediana del 16 %). Algunos factores asociados al estreñimiento son el sexo, con mayor prevalencia en el sexo femenino (sobre todo durante el embarazo), y la edad; en general se vuelve progresivamente más prevalente a partir de los 70 años, en la mujer el incremento es considerable desde edades jóvenes (18-23 años). edad) a mediana edad (45-50 años).

El estreñimiento se caracteriza por una deposición difícil o poco frecuente, a menudo acompañada de un esfuerzo excesivo durante la evacuación intestinal o sensación de evacuación incompleta. En la mayoría de los casos, no existe una causa orgánica subyacente y el estreñimiento se etiqueta como estreñimiento idiopático crónico y como un trastorno digestivo funcional. Los criterios de Roma III son una herramienta útil para el diagnóstico del estreñimiento que destaca la naturaleza crónica del trastorno y la importancia de los síntomas más allá de la infrecuencia de las deposiciones.

Comprender sus causas, prevención y tratamiento ayudará a la mayoría de las personas a aliviar el estreñimiento. El historial médico de un individuo es muy importante para determinar un diagnóstico de estreñimiento. Los profesionales de atención primaria deben indagar sobre hábitos alimentarios y de estilo de vida, hábitos farmacológicos y tóxicos, medicina complementaria y alternativa, hábitos fisiológicos de defecación, uso de laxantes y antecedentes patológicos

Objetivos:

Probar el efecto del consumo de kiwi sobre el estreñimiento funcional en una población adulta española

Métodos:

Diseño: Estudio longitudinal abierto, no controlado y no aleatorizado, del efecto del consumo de kiwi en pacientes adultos con diagnóstico de estreñimiento.

Ámbito: El estudio se realizó en cinco centros de atención primaria de la salud en Barcelona, ​​Cataluña, España.

Periodo Estudio: Entre Abril y Agosto 2013

Población: Quince Profesionales de Atención Primaria participantes seleccionaron pacientes de la historia clínica electrónica (e-HCAP) siguiendo criterios de inclusión y exclusión. Cada profesional podría incluir un máximo de 4 pacientes. Cuarenta y seis sujetos fueron seleccionados para el estudio.

Tamaño de la muestra: Se calculó para detectar un cambio en la proporción de individuos con 3 o más defecaciones por semana del 56% al 86% (evolución de un promedio de 3.2 a 4.4 -Desviación Estándar (DE) estable de 1.3- en un normal distribución). Asumiendo un contraste bilateral para datos pareados, con un nivel de significancia de 0,05 y una potencia de 0,8, se requirió una muestra de 44 individuos (cubriendo un 10% de tasa de deserción).

Intervención: La duración del estudio fue de cinco semanas. Durante las primeras dos semanas, no se pidió a los pacientes de kiwi que siguieran su dieta normal. Durante las tres semanas siguientes se les pidió que consumieran tres kiwis verdes Zespri (Actinidia deliciosa var Hayward) al día, uno en cada comida principal (desayuno, almuerzo y cena). A lo largo del período de estudio de cinco semanas, el paciente tuvo que continuar con sus hábitos alimenticios y su régimen de ejercicio normales.

Herramientas e instrucciones: Los Profesionales de Atención Primaria pidieron a los pacientes que participaran en el estudio y se lo explicaron. Los pacientes que aceptaron participar voluntariamente firmaron el consentimiento informado, aceptando todos los procedimientos del estudio. Cada participante del estudio asistió a tres consultas: la primera antes de iniciar el estudio, la segunda a las dos semanas y la tercera a las cinco semanas.

Para recoger la información los pacientes utilizaron un cuestionario diseñado a tal efecto. Su Profesional de Atención Primaria proporcionó instrucciones sobre el registro de las características fecales. La versión original en francés del diario fue traducida al español y al catalán. Los pacientes eligieron su propio idioma para responder. Los profesionales recopilaron datos de los diarios en un formulario de Google Docs.

Los pacientes recibieron kiwis de manera heterogénea. Algunos pacientes del estudio compraron el producto recetado. En otros casos fue el profesional quien proporcionó los kiwis. En uno de los Centros de Atención Primaria, el tendero del barrio era el encargado de entregar los kiwis a los pacientes. Se reembolsó a los pacientes que compraron sus propios kiwis Zespri.

Análisis estadístico: Los datos demográficos de los pacientes se resumieron calculando medianas [rango intercuartílico (RIC)] para variables continuas y proporciones para variables categóricas. Las variables categóricas se compararon desde el inicio (segunda semana) hasta la última semana utilizando la prueba de Bhapkar. Para algunos análisis, las variables categóricas de Instalaciones y Volumen se trataron como continuas para proporcionar resultados fáciles de interpretar y teniendo en cuenta las correlaciones de los individuos; en estos casos, una unidad de ganancia debe interpretarse como una mejora en una categoría de respuesta. Se utilizó la metodología de datos funcionales para algunas representaciones gráficas. Se presentarán gráficos de barras apilados a lo largo del tiempo para las variables categóricas. Para analizar los cambios semanales en las variables diarias se ajustaron modelos de Ecuación de Estimación Generalizada (GEE) (tratando las variables como continuas).