利多卡因 + 可乐定用于 2 型糖尿病患者的口内麻醉 (LCIOADMT2)

2 型糖尿病患者因微血管（微血管病变、神经病变）和大血管（高血压、冠心病）并发症而存在实施区域麻醉技术的风险。 有证据表明，由于潜在的神经病变，局部麻醉药的毒性在糖尿病患者中可能会增加；而由于微血管病变，糖尿病血管与血管收缩剂的相互作用可能很重要。 近期，糖尿病患者普外科区域麻醉方案出台，提出降低局麻药浓度，避免使用肾上腺素作为血管收缩剂。

糖尿病患者的口腔组织还患有神经病变（灼热、感觉异常、牙齿脱落、颞下颌功能障碍、口腔干燥症）和微血管病变（牙周病、唾液腺功能障碍）。 最广泛用于口腔内局部麻醉的血管收缩剂肾上腺素是一种 α 和 β 肾上腺素能激动剂。 由于其 β-肾上腺素能作用，肾上腺素可能对心血管功能产生不利影响，尤其是在高危患者中。 有数据表明，使用 2% 利多卡因和可乐定（作为血管收缩剂的选择性 α2-肾上腺素能受体激动剂）进行口腔内局部麻醉，其心血管参数明显更稳定，与利多卡因和肾上腺素相比，健康人和高血压患者的局部麻醉参数相似患者。

关于上述情况，这项随机双盲对照临床试验的目的是评估和比较使用 2% 利多卡因 (L) + 可乐定 (15 mcg/ml) (C) 或 2% 获得的口腔内局部麻醉的有效性和安全性L + 肾上腺素 (1:80 000) (E)，比较健康和 2 型糖尿病患者。 拔牙前，糖尿病患者（每组 30 人）和健康人（30每组）患者。 局部麻醉参数（起效时间、持续时间、强度、上颌浸润麻醉区域宽度）、心血管参数（收缩压、舒张压、平均动脉压；心率和心电图变化）、术后镇痛质量（通过视觉模拟量表、数字量表评估）评定量表和镇痛药用量）和术后并发症（感染、出血、感觉异常、伤口愈合延迟）进行评估和比较。