克拉霉素是否可以治疗肺癌患者的恶病质？

纳入标准：

• 经病理证实的 IV 期成人 NSCLC 不适合/拒绝/不能耐受第 1/2 线姑息性化疗，或完成第 1/2 线姑息性化疗后
• ≥ 3 个月的可能预后。
• 基于以下任何一项的恶病质，过去 6 个月体重减轻 >5%，或 BMI <20kg/m2 且体重减轻 >2%，或通过双能量 X 线吸收测定法确定的四肢骨骼肌指数与肌肉减少症一致，并且体重下降>2%。
• 基于 C 反应蛋白 >10mg/L 的全身性炎症。
• 由肌酐≤132μmol/L 和 eGFR ≥30mL/min/1.73m2 定义的足够的肾功能
• 由以下参数定义的足够的肝功能，胆红素≤25微摩尔/升，AST和ALT≤正常上限的2倍，除非肝转移，在这种情况下≤正常上限的5倍
• 如有必要，准备在研究期间暂停使用某些他汀类药物和/或使用多潘立酮替代其他止吐药

排除标准：

• ECOG 体能状态 3 或 4
• 很少或没有食物摄入
• 1 个月内体重减轻 >10% 或总体体重减轻 >20%
• 已知对克拉霉素过敏
• 无法准确测量 QT 间期，例如 心房颤动
• QTc 延长男性 >450 毫秒，或女性 >470 毫秒
• 室性心律失常史
• 严重心功能不全（NYHA 等级 >2）
• 未经治疗的低钾血症/低镁血症
• 需要抗生素的活动性感染
• 目前或近期（过去 4 周内）有艰难梭菌病史、进食障碍、吞咽困难、吸收不良或腹泻
• 未经治疗的肾上腺或甲状腺疾病
• 脑转移
• 使用皮质类固醇/孕激素
• 使用化学疗法、其他免疫抑制药物或抗病毒药物（例如 丙型肝炎、HIV）4周内服用药物
• 禁忌药物（某些他汀类药物可以暂时停用，多潘立酮可以替代另一种止吐药）或由于药物间相互作用的风险和/或延长 QT
• 怀孕
• 母乳喂养